胰岛素副作用

长期打胰岛素好吗？

长期打胰岛素好吗？

长期打胰岛素好吗？好，又不好。

胰岛素由胰腺的B细胞分泌，用于调控进食后能量的转换。想象身体是一个容器，高能量营养食物的摄入，让容器的高位不断上升，以至溢出--溢出是一种病态，但也是一种正常，它让机体保证了在高位的相对平衡。糖尿病可想象成胰腺长期工作在高位发生的种故障。早期血糖升高，能量从尿路排泄，病人的相对处于肥胖状态随着疏泄时间的延长，管道愈发受阻，糖化血红蛋白的上升，红细胞的正常功能受限，寻致组织缺氧缺能量，这时候病人吃得多拉得多，吃得再多也饿，病人相对就瘦了。

胰岛素的规律使用只是糖尿病治疗5驾马车中药物治疗中的一种。更多的是另4驾马车。长期使用药物治疗而忽视健康生活习惯的调整才是不好的地方。好的地方是有利于胰岛功能的恢复。

胰岛素用得多了会发胖吗，为什么？

有患者用了胰岛素之后确实会发胖，几率还很高，但这并非胰岛素本身所致。其实，患者的体重是有一定标准的：理想体重（kg）身高（cm）-105，只要体重控制在理想体重的95-105%范围内，胖一点也没关系，不要过度就好。

患者使用胰岛素后，有的发胖，也有的变瘦，都是因为胰岛素对体内血糖的影响。

1.糖尿病患者接受胰岛素治疗后，由于胰岛素的治疗使糖尿病的代谢紊乱得到良好的控制，纠正了由大量尿糖造成的营养流失，在相同热量饮食情况下，因为营养不再流失，体重会逐渐增加。

这种情况一般在胰岛素开始治疗的几个月后会稳定下来，平均增加约4公斤，体重不会持续增加。

2.胰岛素用量的问题或者患者体内出现了胰岛素抵抗，血脂紊乱。这让血糖无常进入到人体细胞中为人体所利用，所以容易发胖。血糖过多，也属于多余的热量，最终也会变成脂肪在人体内累积，还会加重对胰岛功能的损害。这种症状很不妙，因为非常容易演变成并发高血脂、高血压等，所以这种情况的病人需要到医院检查血糖，根据血糖情况调整胰岛素的剂量，平时还要注意血脂，要比普通糖尿病人更加忌口，更加注意运动。

肥胖本身就是一些列非传染性的慢性疾病的温床了，当脂肪贮存过多时，机体信号网络不能适应这种状态，从而引起不适当的反馈调节，出现脂肪细胞功能发生异常。因此，为了克服肥胖患者胰岛素治疗后引起的体重增加，可以采取以下措施：

1.强调饮食和运动疗法，饮食控制的重点是保持粮食相对恒定的前提下，尽量减少油和其它高热量食物的摄入，如果有饥饿感或低血糖，应考虑减少胰岛素，而不是增加饮食。

2.选择一些能减少胰岛素抵抗的药物联合应用，减少胰岛素的用量，如二甲双胍、文迪亚、拜唐苹等。