肾上腺增生

如何判定肾上腺肿瘤有无功能?

如何判定肾上腺肿瘤有无功能?

如何判断肾上腺肿瘤是否有功能?

根据临床表现和相关检查,判断肾上腺肿瘤的功能。

功能性肾上腺肿瘤患者会有一系列激素分泌不当引起的临床表现。此外,先天性肾上腺增生引起的肾上腺结节,淋巴瘤和转移瘤引起的肾上腺肿瘤都会导致肾上腺功能障碍。

肾上腺肿瘤的不同结构有不同的功能。如果醛固酮增多症可导致醛固酮分泌过多,则可能出现高血压及头痛、头晕等相关症状,且降压药应用不理想,导致低钾血症及相关症状如乏力、口腔麻木、夜尿增多等。实验室检查,高醛固酮、低肾素、醛固酮/肾素比值增高,抑制试验提示醛固酮不能被抑制。

如果肿瘤导致皮质醇分泌过多,可能会出现莫名其妙的体重增加。典型的纠纷有肚子大、四肢细、皮肤青肿、紫线、皮肤青春痘、量少,以及高血压、低钾血症等相关表现。实验室测试显示皮质醇水平高,促肾上腺皮质激素被抑制。皮质醇抑制试验表明,高水平的皮质醇不能被抑制。

如果性激素分泌过多,女性可能会长胡子、声音粗、皮肤长痘等。实验室测试表明,肾上腺分泌的雄激素正在增加。

如果儿茶酚胺分泌过多,会出现血压突然升高、头痛、脸色苍白、心慌等症状。实验室检测表明儿茶酚胺及其代谢产物增加。

在功能减退型中,轻症患者可能仅表现为乏力、食欲不振、精神不佳等不典型症状,重症患者可出现肾上腺危象,表现为恶心、呕吐、情感淡漠或昏迷、剧烈腹痛、低血压休克等。实验室检查显示低钠血症和低血清皮质醇。

该内容由首都医科大学附属北京友谊医院内科副主任医师赵真审核。

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双侧肾上腺增大是什么原因?

双侧肾上腺增大可能是因为球状带分泌的激素过多,会引起水肿,此时可能会引起肾上腺增大。也有可能是肾上腺髓质的细胞变得增生活跃,会导致功能亢进,肾上腺增大。这种现象要及时去医院治疗。如果肾功能正常,没有太大问题,定期复查就够了。

肾上腺腺瘤?

提示多发性微腺瘤或腺瘤样增生。吃硝苯地平缓释片,血压还是高。

需要手术吗?手术是切除增生的肿瘤还是一起切除肾上腺?

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这对于理解中医(不同于庸医)来说问题不大。It 很难说手术是否能暂时治愈,是否会带来并发症。

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