肝功转氨酶多少才是正常
转氨酶多少是正常的？
转氨酶多少是正常的？
转氨酶不超过40是正常的，有些医院实验室提供的正常参考范围上限是50，也就是说转氨酶不超过50是正常的。转氨酶的测定主要用于评估病人是否 肝功能正常，很多因素会影响转氨酶的测定结果。如果超过正常参考值的上限，但不超过正常高值的2倍，则基本正常，没有大问题。
转氨酶升高多少算肝损伤？
转氨酶检查是临床观察肝损伤的重要参考指标。无论我们平时体检还是住院，转氨酶检查基本都是必须的。但是很多人看到自己转氨酶升高就很担心。他们是不是一直担心这是肝炎引起的？那么，转氨酶升高多少才算是肝损伤呢？什么因素会导致转氨酶升高？我来跟你说说这个问题。
首先，让我们 让我们来看看什么是转氨酶。我们不妨拿起肝功能化验单，看看上面的项目。以上ALT和AST就是我们通常所说的转氨酶，ALT叫丙氨酸转氨酶，AST叫天冬氨酸转氨酶。这两项是临床上最广泛使用的反映肝细胞损伤的生化指标，但意义也有所不同。
1.丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于各种组织的细胞中，肝脏分布最广，其次是肾脏、心脏和肌肉。而且在肝脏中，ALT全部存在于肝细胞的细胞质中，在血液中含量很少。可以说整个肝脏中转氨酶的含量是血液中的100倍左右，肝细胞中丙氨酸转氨酶的浓度甚至是血清中的1000 ~ 3000倍。
也就是说，只要肝组织受损或坏死，就会有大量的丙氨酸氨基转移酶(ALT)进入血液。即使只有1%的肝细胞坏死，血液中的ALT也能翻倍，所以对肝细胞的损伤非常敏感。
2、天冬氨酸转氨酶(AST)
丙氨酸氨基转移酶也存在于各种组织的细胞中，但心脏最多，其次是肝脏、肌肉和肾脏。而且肝脏中天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量80%在线粒体中，只有20%在细胞质中。因此，只有当肝细胞严重损伤或坏死时，线粒体中的AST才能释放出来，这将使血清中AST的含量显著增加。如果肝组织只是轻微受损，AST不会增加太多，其敏感性比ALT差很多。
第二，那么，转氨酶升高多少才算肝损伤呢？如上所述，正常情况下血液中转氨酶的含量是比较低的。所以正常人的转氨酶一般低于40U/L，在我们的肝功能检测单上。可知这两种转氨酶的参考值为LT40U/L..
也就是说，当转氨酶lt40U/L时意味着肝脏没有受到损害，但当转氨酶gt40U/L时意味着肝脏可能受到损害，而损害的程度可以按照以下进行分级:
①转氨酶临界升高:lt1.5倍正常值，即gt40U/L和lt60U/L的范围，可能有肝细胞损害；②转氨酶轻度升高:是正常值的1.5~5倍，即大于60U/L小于200U/L，提示有轻微的肝细胞损害；③转氨酶中度升高:正常值的5-10倍，即大于200U/L小于400U/L，提示肝细胞中度损伤；④转氨酶严重升高:gt10倍正常值，即400U/L以上，提示有严重的肝细胞损害。所以从上面可以看出，当肝脏受到不同程度的损害时，转氨酶会升高，而在肝病方面，ALT的特异性无疑优于AST，尤其是ALTgt是正常的10倍时，那么肯定有肝脏损害；ALTgt正常值20倍的话，只能是肝胆疾病引起的，而且都是肝细胞急性损伤引起的。当ALT值gt是正常值的25倍，并且持续半个月以上，那么很可能你有肝胆疾病。
第三，那么，转氨酶升高是否说明肝损伤？这个不确定。虽然大部分转氨酶升高是由肝损伤引起的，尤其是转氨酶异常升高时，但转氨酶并不是肝脏的特异性指标。从上面的介绍我们知道，转氨酶除了存在于肝脏之外，还存在于心脏、肾脏、肌肉等器官和组织中，所以有些胆结石、胆囊炎、心肌炎、心肌梗塞、流行冒、肺炎、休克等。都会导致转氨酶升高。
但不同的是，这些疾病引起的转氨酶升高一般没有肝脏损伤或坏死引起的高。如果发现转氨酶gt是正常的10倍以上，那一定是肝损伤引起的，而不是上述疾病引起的。
最后，除了一些疾病外，还有一些生理因素也会引起转氨酶升高，如晚上没有休息好熬夜、过度疲劳、检查时不禁食、验血前剧烈运动等。在这些情况下，转氨酶会暂时偏高(暂时偏高)，升高值不会太高，一般不超过正常值的1.5倍。
此外，一些药物和平时饮酒也会导致转氨酶升高。只要停止服用这些药物或饮酒，转氨酶就会恢复正常。还有一些怀孕的女性朋友，转氨酶也会生理性偏高。
所以转氨酶升高是不是肝损伤引起的要综合分析，还要把这个和肝功能化验单结合起来。网上还有另一项检查，如肝脏彩超和乙肝病毒定量检查等。我们千万不要认为转氨酶升高一定是肝损伤引起的。更多情况下需要结合多个检查项目进行综合分析。
作者 s寄语:我很高兴给你科普健康知识。我是个左撇子医生。我每天用简单的语言给你科普医学知识。码字不容易。如果你喜欢我的文章，请给我一个赞！如果还有问题，可以在评论区留言。欢迎关注和转发。谢谢大家的支持！