胆红素三项稍微高怎么解决

三项胆红素都高是什么原因?

三项胆红素都高是什么原因?

胆红素高的原因有胆囊炎或胆结石,也可能有胆汁淤积或胆道梗阻。建议在这种情况下做一次肝胆b超检查。一定要注意饮食,少吃油腻油炸和高胆固醇的食物,多吃水果蔬菜,多喝温开水。

胆红素三项都偏高是怎么回事?

根据问题描述,b超和肝功能正常,没有肝炎黄疸。所以胆红素水平要稍微升高,数值绝对不能超过80,否则肯定会有 "黄疸 "。如果另一个上腹部的动态增强MRI没有发现任何问题,那么不要 不要太担心。

既然没有疾病,为什么胆红素会升高?这就要从头说起了。如下图所示,这是人体胆红素代谢示意图:

有几个关键环节:

1.肝脏、脾脏、骨髓等单核细胞吞噬系统吞噬衰老和异常的红细胞,分解血红蛋白,生成并释放游离胆红素,这种胆红素是非结合性的,也叫间接胆红素。

2.游离胆红素随血流流向肝脏,很快被肝细胞吸收。在肝细胞内葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGA)的作用下,与葡萄糖醛酸结合,转化为结合胆红素,又称直接胆红素。随后,分泌到毛细胆管中,随胆汁排出体外。

3.结合胆红素随胆汁经胆道排入肠道,大部分随粪便排出,小部分(约1/10)被肠粘膜吸收,经门静脉到达肝窦后再次随胆汁排出(肠肝循环),小部分经体循环和肾脏排出。

胆红素升高的常见原因是这三个环节中有一个环节出了问题。比如第一个环节,红细胞裂解增加,上游物质增加,超过了肝细胞的代谢能力,表现为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增加,但以间接胆红素增加为主。

第二个环节,新陈代谢出了问题,表现为三者同时增加。

第三个环节,排出梗阻,导致所有胆红素,主要是直接胆红素升高。

一些严重的疾病会导致胆红素升高,但这往往伴随着其他异常的检查。如果其他检查正常,只是胆红素略有升高,可以认为是先天性因素,不需要治疗。

比如第二个环节,有些人先天性缺乏葡萄糖醛酸转移酶,或者由于肝细胞摄取胆红素和胆红素转运到微粒体的障碍,导致血液中间接胆红素轻度升高。一般不需要特殊治疗,预后良好,不影响寿命,多见于男性。