主诉最正确的写法是
通用门诊病历怎么写？
通用门诊病历怎么写？
门诊病历本来是写在登记簿上的，现在门诊病历是简单的病历。给病人做一个简单的介绍。;姓名、年龄、性别、病情、如何治疗、用什么药、诊断等等。
病例书写规范，主诉字数包括标点吗？
病历书写规定主诉不包括标点符号。
首先，标点符号不是一个词，它是用在句子中可以表达停顿、结束、疑问、惊叹等各种情感色彩的文字符号。
病历书写中的主诉一般指患者主要症状的持续时间。要求文字简洁，重点突出。时间从头到尾写，一般不超过20个字。
口述一年前血糖高，然后现病史写了糖尿病一年，这个正确吗？有何依据？
这个判断作为过去的病是不准确的。
高血糖症/糖尿病
高血糖症≠糖尿病.
高血糖可能是暂时的。即使确诊高血糖，也不建议立即服药。应通过改变生活降低3-6个月，并随时监测血糖水平。
通常在改变生活后，如果血糖还是不正常，可以开始服药或注射胰岛素，从开始服药试验开始，就属于糖尿病史。
当然，如果体检发现血糖高很多，糖化血红蛋白也高，出现尿糖，也可以马上诊断为糖尿病。