氯吡格雷最佳用法用量
兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑在临床使用中有啥差异？
兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑在临床使用中有啥差异？
兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑都是临床常用的质子泵抑制剂，属于酸性抑制剂。它们主要通过抑制胃壁细胞上的H-K-ATP ATP酶(质子泵)发挥抑酸作用。它们作用于胃酸分泌的最后一步，具有抑酸作用强、持续时间长、特异性强的优点，能抑制基础胃酸分泌和食物刺激引起的胃酸分泌。临床上主要用于治疗慢性胃炎、反流性食管炎、卓-艾综合征、胃溃疡、十二指肠溃疡等酸相关疾病，根除幽门螺杆菌。然而，它们在临床应用中存在一些差异。今天，我将一一为你解释:
酸相关疾病:埃索美拉唑对酸的抑制强度明显高于其他质子泵抑制剂，雷贝拉唑次之，兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑对酸的抑制强度相近。从起效时间来看，雷贝拉唑与H-K-ATP ATP酶的结合位点最多，所以起效最快，5分钟即可达到最大的抑酸作用。其他药物起效速度的顺序为兰索拉唑 ampgt；埃索美拉唑 ampgt；奥美拉唑 ampgt；泮托拉唑。从酸抑制的持续时间来看，艾司奥美拉唑的持续时间最长，其他质子泵抑制剂的持续时间也差不多。因此，在治疗反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等酸相关疾病时，应首选艾司奥美拉唑或雷贝拉唑。这两种药物能快速有效地缓解胃痛、反酸、烧心等症状，促进溃疡愈合。根除幽门螺杆菌:体外抗菌实验表明，雷贝拉唑对幽门螺杆菌的抗菌活性最强，其他质子泵抑制剂也有类似的抗菌活性。因此，根除幽门螺杆菌应首选雷贝拉唑。与氯吡格雷合用:氯吡格雷是一种抗血小板药物，可抑制动脉血栓形成，预防心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件。氯吡格雷需要被肝药CYP2C19激活才能发挥其抗血小板作用，而质子泵抑制剂是肝药CYP2C19的抑制剂，可以减弱氯吡格雷的抗血小板作用，其抑制强度为奥美拉唑 ampgt；埃索美拉唑 ampgt；泮托拉唑 ampgt；雷贝拉唑。儿童 s用药:奥美拉唑和兰索拉唑对儿童是安全的，剂量要根据每公斤体重计算。体重20kg时，奥美拉唑的剂量为10mg，兰索拉唑的剂量为15mg，体重20kg时，奥美拉唑的剂量为20mg，兰索拉唑的剂量为30mg。其他质子泵抑制剂尚无相关临床研究，不建议用于儿童。孕妇及哺乳期妇女:根据孕期用药安全分级，兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑为B级，奥美拉唑、埃索美拉唑为c级，孕妇应在医生指导下用药，优先选择安全性较高的兰索拉唑。泮托拉唑和雷贝拉唑，此外，这些质子泵抑制剂可随乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。
参考资料:
质子泵抑制剂临床应用的药学监护(2013)
高血压脑梗塞五年，可以只吃硫酸氢氯吡格雷片3片吗？
家庭成员胃幽门螺杆菌检测阳性，服用阿司匹林肠溶片每日100 mg，持续约5年。你愿意停用阿司匹林，改用氯吡格雷吗？甘油三酯2.13，高密度脂肪蛋1.07，其他正常，吃5 mg瑞舒伐他汀钙片合适吗？请专业人士解答，谢谢！
我可以 硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板和抗血栓形成的药物，它可以 不能替代降压药。一定要在监测血压、平稳调节血压的基础上服用抗血小板药物。病情稳定时，建议口服阿司匹林代替硫酸氢氯吡格雷。当然不能服用阿司匹林或者可以用硫酸氢氯吡格雷代替阿司匹林。此外，还应加入他汀类药物，预防动脉硬化，稳定斑块。如果血脂高，可以降血脂。