化脓性脑炎 化脓性脑膜炎的临床表现有哪些？

化脓性脑炎

化脓性脑膜炎的临床表现有哪些？

化脓性脑膜炎的临床表现有哪些？

化脓性脑膜炎的临床表现可概括为感染、颅内压增高和脑膜刺激征。包括寒战和高热，发热症状在新生儿和婴儿中可能不明显或不明显，呼吸和消化系统症状常先出现，新生儿尤其是早产儿缺乏典型的临床表现。

怎么会得化脓性脑膜炎？

化脓性脑膜炎的病因可能与未接种疫苗有关。本病主要由化脓性细菌感染引起，是中枢神经系统常见的化脓染。通常发病较急，多见于婴幼儿和60岁以上老人。

新生儿脑膜炎多久痊愈？

新生儿化脓性脑膜炎的疗程至少应为2周，重症病例的疗程应为3-4周。出院前复查脑脊液两次很有必要。化脓性脑膜炎要注意提高头部磁共振成像，看是否有后遗症。新生儿化脓性脑膜炎一定要及时治疗。能穿透血脑屏障的抗生素必须及时使用。早期抗生素的剂量一定要够，疗程一定要够。早期诊断和治疗对新生儿化脓性脑膜炎的预后至关重要。

化脓性脑膜炎？

化脓性脑膜炎主要由肺炎球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起。确定致病菌后，抗炎治疗有效。这是一种危及生命的疾病，应该立即治疗。主要根据脑脊液涂片和培养发现细菌，根据药敏试验选择有效抗生素，及时治疗，减少后遗症的发生。

脑炎和脑膜炎有哪些主要症状？

脑膜炎的分类脑炎和/或脑膜炎是一种主要由细菌、真菌、病毒等多种生物病原体感染引起中枢神经系统损害而引起的传染病。根据病原体的分类，有以下几种:

(1)细菌性脑膜炎:最常见的病原体是脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、结核杆菌和大肠杆菌。不同时期优势病原菌不同。60年代中期以前，脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌是前三位。自20世纪80年代以来，由于A群脑膜炎球菌疫苗的广泛应用，脑膜炎奈瑟菌的发病率不断下降，主要病原体变成了肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌和葡萄球菌。

(2)真菌性脑膜炎:有条件性和非条件性两种疾病。前者常见于免疫低下患者，主要包括隐球菌、曲霉菌、念珠菌、毛霉和色杆菌，其中隐球菌最为常见。后者多发生于免疫力正常的人群，主要是组织胞浆菌、芽生孢子、副孢子虫等。

(3)病毒性脑膜炎:最常见的有日本脑炎病毒、非脊髓灰质炎肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒)、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒、腺病毒、麻疹病毒等。其中，日本脑炎病毒在亚洲引发的疾病最多。造成的危害也是最严重的。

有相关细菌、真菌和病毒感染史或接触过类似脑炎病例；身体免疫力低；尤其是有脑部手术或外伤史、腰椎穿刺和腰麻史的人，更容易患脑膜炎。

脑膜炎的临床表现(1)细菌性脑膜炎:突发高热，伴有头痛、呕吐、落枕，克氏阳性 s征与布鲁氏菌 s征，可能引起意识障碍、惊厥、瞳孔和呼吸改变；严重的菌血症会导致休克。辅助检查:血象显示白细胞、中性粒细胞明显增多；随着脑压升高，脑脊液外观混浊，细胞数量增多，糖、氯减少，蛋白质明显增多。

(2)真菌性脑膜炎:起病常隐匿，呈慢性或亚急性过程，症状有发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、谵妄、脑膜刺激征阳性、颅神经损害体征或感觉异常等。

(3)病毒性脑膜炎:急性或亚急性起病，症状有发热、头痛、呕吐、腹泻、意识障碍、惊厥、昏迷等。，脑膜刺激征阳性，有时导致病理反射、轻度偏瘫或脑神经功能异常。脑脊液外观清亮或稍混，压力稍增，细胞数增多，淋巴细胞占多数，蛋白质增多，糖正常或略高，氯化物正常。通过病毒培养可从脑脊液和排泄物中分离出病毒。

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参考

[1]邱诗容。儿童化脓性脑膜炎的诊断和治疗进展[J].实用医学，2016，11 (17) :283-284。

李祖秋，莫金凤，龙建中。脑炎和/或脑膜炎的研究进展[J].应用预防医学，2008(S2):26-30 57。