肾活检有必要做吗
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肾穿刺检查结果都有哪些?
肾穿刺检查结果都有哪些?
最近,我们治疗了一名患有慢性肾病的男性患者。三年前体检时查出尿蛋白,体检医生没有特别提示。后来陆续去了多家医院,因为反复尿蛋白一,偶尔。医生说的五花八门。有人说应该治疗,有人说不应该治疗,有人说应该做肾活检,有人说不需要肾活检。
作为患者,当然是选择简单的方法,干脆忽略。看了一些医学科普文章,直到感觉腰酸乏力。那天来我门诊,血肌酐已经略有升高,出现蛋白尿。
在我的劝说下,住院了,然后做了肾活检。结果如下:
从上述报告可以看出,已经出现了许多肾小球硬化和其他不可逆的病变。不可能再恢复了。最后的结果肯定是肾衰竭尿毒症,需要透析或者肾移植维持生命。
肾活检穿刺,在超声或CT的引导下,使用活检枪和针穿过皮肤和皮下组织,直接到达肾脏,取出非常少量的病人 活肾组织。
经固定、冷冻、切片和染色后,获得的肾组织分别进行光镜、免疫荧光和电镜检查。根据以上检查结果相互补充、相互配合,做出最终诊断。
肾活检是大多数肾脏疾病患者所需要的,是最重要的检查方法之一,是确诊肾脏疾病的金标准。现在随着科技的发展,影像设备和肾活检设备的更新,操作技能的提高,经皮肾活检技术得到了更广泛的发展,很多基层医院都可以开展。
我 我正在为病人做肾活检。
肾活检的目的是因为肾脏疾病种类繁多,病变、病因、发病机制复杂。而且很多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确肾脏疾病的病理变化,指导临床医生制定治疗方法,评估患者的预后,进行肾脏活检是非常必要的。
对于那些病因不明的肾脏疾病,如急性肾炎综合征、急性肾功能衰竭、治疗无效的不明原因血尿、肾病综合征、无症状蛋白尿gt1g/24h、蛋白尿合并血尿等。,都是肾活检的指征。
肾穿刺检查结果以病理类型为主。打字有很多种。肾小球常见的病理损害有轻微病理性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、膜性肾病和局灶节段性硬化性肾小球肾炎。
当然,病理医生往往会根据检查后的结果,在病理报告上有各种各样的描述。
例如,光镜会描述肾皮质和髓质,肾小球和肾小球硬化的数量,肾小球基底膜,毛细血管袢,是否可见钉样结构,系膜细胞和基质的增生,系膜区、上皮下和上皮下是否有红细胞增多症。产品,是否有铂金耳样结构,是否有微血栓,是否有系膜插入和双轨形成,是否有新月体形成。是否有肾小管上皮细胞颗粒和空泡变性,是否有蛋白管型等。
例如,有免疫荧光检查和电子显微镜检查等的描述。因为太复杂太专业,我赢了 不要一一列举。
在文章的开头,给病人举了一个例子,因为他没有 在早期没有注意到它。;没有及时做肾活检,延误了治疗。通过这次肾活检,我们发现它已经导致了疾病发展到不可挽回的结果。应该引起我们的警惕。