西妥昔单抗副作用及处理
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西妥昔单抗副作用有哪些?
西妥昔单抗副作用有哪些?
西妥昔单抗主要是一种抗各种肿瘤的药物,是一种针对表皮生长因子受体的单抗体。抑制肿瘤细胞分泌血管生长因子,减少肿瘤血管生成和转移。转移性结直肠癌患者通常采用伊立替康联合治疗。西妥昔单抗也是有一些副作用的,比如说会引起过敏,可能还会有发热,上吐下泻,肚子疼,拉肚子的现象。
结肠癌怎么治?
以下回答摘自上海新华医院胃肠外科副主任医师陆巍《名医专访|上海新华医院普外科陆巍:结肠癌的诊断和治疗》
对于不同分期的患者,有不同的治疗方式,确定肿瘤的治疗方式前需要给患者进行术前的分期。
一期大肠癌侵犯黏膜、黏膜下层还有部分肌层,如果这个肿瘤只长在黏膜层或者侵犯了一部分黏膜下层,但是肿瘤的恶性程度还是比较低的时候,这样的患者通常可以通过结肠镜的方法直接把肿瘤消灭掉。如果肿瘤侵犯了黏膜下层但是这个肿瘤分化不好,比如低分化、黏液腺癌分化,最好做根治性的切除,建议开刀或者腹腔镜手术。
对于二期或者三期的患者,治疗应该以手术治疗为主,根据术后病理情况确定是不是需要进一步化疗或者放疗。
对于四期患者,肿瘤有远处转移,但是如果这个转移是单发或局限的几个转移,有可能通过手术的方式把肿瘤全部切除,同样应该选择手术为主,寡转移灶的病人推荐把原发灶肿瘤和转移灶肿瘤都进行根治性切除,术后再给患者做综合治疗,包括化疗及其它治疗,这种患者仍然有根治的可能。但是如果肿瘤已经发生了多发转移,而且转移灶无法切除或无法根治性切掉,肿瘤分期非常晚,这种情况下我们建议全身治疗为主,但是有时候也需要把原发灶切除,例如结肠癌晚期有肠梗阻或者消化道出血症状,也就是说原发灶的肿瘤出现并发症的时候,也可以做姑息的切除来缓解和控制患者的症状。
相对于其它肿瘤来说结肠癌的预后是比较好的,它的预后跟分期有直接的关系。对于一期的肿瘤(早期肿瘤)可以到90\%甚至是95\%的五年生存率,对于二期可以到80\%到85\%,对三期肿瘤甚至可以达到60\%。即使出现了肝转移或者其它转移的四期患者,以现在的治疗手段仍有5\%—10\%的患者活过五年。
陆巍,医学博士,博士后,上海新华医院普外科副主任医师(胃肠外科),美国斯坦福大学医学院高级访问教授,美国克利夫兰医学中心普外科及结直肠外科访问学者。
擅长:胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤的腹腔镜外科手术及个体化综合治疗。