心肌酶五项检查全部正常
做心肌酶，心电图都正常，但还是心悸，胸闷咋回事？
我是热爱写作的张博士。要回答这个问题，我们首先需要知道两个问题。一、心电图和心肌酶的临床意义是什么？第二:临床上有哪些疾病会导致心慌胸闷；这两个问题明确了，这个困惑也就迎刃而解了。
心电图的临床意义是什么？心电图是用心电图机从体表记录心脏在每个心动周期产生的电活动模式的技术。许多疾病可以通过心电图来诊断。如冠心病、心律失常、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等心脏病。有些冠心病、心律失常，发作时心电图异常，发作时心电图可正常；比如不稳定型心绞痛，发作时心电图可明显显示心肌缺血，未发作时心电图可正常也可异常。因此，可以将非发作时的心电图与发作时的心电图进行比较，心电图的变化更具有临床意义，有助于诊断。如果你怀疑冠心病，你可以通过做心电图来发现一些问题。;不要发作。如果心电图正常，就和发作时的心电图对比一下。临床上病人多，检查完了，检查单就扔了。记住，平时的检查单一定要保存好，可以对比一下，有时候也能发现问题。
心肌酶的临床意义是什么？临床上将与心肌损伤相关的酶称为心肌酶，对心肌梗死、心肌损伤、心肌炎的诊断有一定的价值。主要包括天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶、α-羟基丁酸脱氢酶(a-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMB)。目前常用的心肌坏死标志物有肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同功酶。
心肌损伤或坏死后，这些心肌酶均不同程度地增加了。
急性心肌梗死心肌酶是正常值的2倍以上，也是判断心肌梗死的诊断依据。心肌梗死后心肌酶的升高有一段时间:肌红蛋白在发病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24-48小时内恢复正常；肌钙蛋白I或T:发病后3-4小时升高，11-24小时达高峰，7-10天降至正常；肌钙蛋白T:24-48小时达高峰，10-14天达到正常。CKMB:发病后4小时内升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。急性心肌梗死发病2小时内，心电图清楚，心肌酶可在正常范围，不能排除急性心肌梗死，因为心肌酶正常。同样，有些急性心肌梗死患者症状和心电图不典型，但有典型的心肌酶谱演变，因此也可以考虑急性心肌梗死的诊断。当然，心肌梗死的黄金诊断还是需要冠状动脉。血管造影很清楚。急性心肌炎心肌酶也可升高，急性心肌炎心肌酶升高是心肌损害的表现。但心肌酶的升高是持续性的。心肌酶越高，心肌损害越严重。有些心肌炎，心肌酶可能不升高，可通过心肌核素扫描进一步确诊。在什么情况下，很多疾病都会出现心悸、胸闷、心悸、胸闷。我们可以详细分析以下疾病:
1.冠心病:
冠心病可分为五种临床类型:无症状冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病和猝死型冠心病。不同的临床类型有不同的临床症状，其中最严重的是猝死冠心病，早期可能有也可能没有先兆症状，直接表现为猝死，这是人们最担心的。突然，生命戛然而止，尤其是中老年男性。这五种类型中最常见的是心绞痛，心绞痛最典型的症状是心前区疼痛，几分钟或十几分钟后就会缓解。缓解因子可以是休息或硝酸甘油。心悸和胸闷不是病人的正常表现。;口，它们也可以是心绞痛患者的常见症状，可见于心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病和缺血性心肌病型冠心病。当患者出现心悸、胸闷等症状来就诊时，医生往往以这些症状为主线，开始挖掘患者的诱因 的疾病以及是什么引起的；发病时间，症状持续时间，症状缓解的因素，做了哪些检查。根据这些会诊获得的信息，我们会考虑做哪些进一步的检查，以尽快做出明确的诊断和治疗。
2.心律不齐:
心脏的传导系统负责心肌细胞的电活动，从而完成心肌的不间断收缩和舒张。心脏传导系统异常会导致心律不齐。临床上心律失常有很多种:按原理可分为异常冲动形成和异常冲动传导。有心动过速、心动过缓、早搏、传导阻滞等心律失常。，并可出现心慌、胸闷等症状。有些心律失常是阵发性的，如阵发性室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏、室上性早搏、心房颤动等。心电图可以捕捉到心律失常发作时的心电图表现，不发作时心电图也可以正常。所以，发病期间尽快去医院做心电图是非常重要的。为了有效的治疗，可以最快速和简单地确定心律失常的类型。当然，有些心律失常可以是持续性的，比如持续性房颤，或者阵发性心律失常持续时间较长，往往可以在第一时间被抓到并确诊。
三。其他类型的心脏病:
临床常见的疾病有风湿性心脏病、心肌病、甲亢性心肌病、先天性心脏病、心肌炎、心包炎等。这些心脏病的症状大多与活动和情绪激动有关，这些心脏病的异常心电图往往持续性，非阵发性，通过症状和心电图表现作出初步诊断，大部分可进一步彩色多普勒超声心动图和实验室检查确诊。
四:心脏神经官能症:
心脏神经官能症是一种以心血管疾病相关症状为特征的临床综合征，女性多于男性，尤其是更年期女性。心肌梗死支架植入术后或确诊冠心病后的冠心病等器质性心脏病患者，如果过于紧张，长期精神紧张，往往会出现神经症症状。临床症状复杂不典型，症状多变。最常见的症状是心慌、胸闷等非典型症状。发作时没有心电图和心肌酶，没有客观证据。同时会伴有失眠、多梦、焦虑、烦躁、心烦、头晕、耳鸣等症状。因此，心悸和胸闷，但心电图和心肌酶无异常，可能是心脏神经症中最常见的。但临床疾病复杂多变，不能一概而论，必须由专业医生诊断。因此，对于临床医生来说，耐心细致的问诊、仔细的体检、循序渐进的逻辑辅助检查，可以对每个人做出准确的判断 的疾病。
综上所述，因为经济的发展，心脏病的发病率越来越高，中老年人的心脏病猝死率也在上升，身边的熟人猝死对人的心理打击真的很大，人们普遍担心心脏病。而逐渐全面地了解心脏病的知识，可能在某个时刻挽救自己或周围人的生命。
临床上心肌酶和心电图正常，但仍出现心慌、胸闷是因为针对上述疾病时心肌酶和心电图可出现异常，所以临床上许多心慌、胸闷的症状可能不是这些疾病引起的，所以心肌酶和心电图正常，但仍有症状。最常见的是心脏神经官能症，尤其是绝经前后的中老年女性，或患有神经官能症的男性，因为心理因素，会出现不典型的心悸、胸闷等症状。因此，对于这些症状，我们应该在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人，在思想上高度重视，积极就医，在医生 的判断，而不是焦虑，从而引起其他不必要的恐慌和身体不适。
CK代表肌酸激酶，是一种心肌酶。