支架一年后替格瑞洛可以减半吃吗
支架三年忘吃降凝药十三小时怎么办？
支架三年忘吃降凝药十三小时怎么办？
主支架植入三年突然忘记吃抗凝药10多个小时。我该怎么办？建议立即服用，第二天按原定时间继续服用，所以不要 不要太担心。以心脏支架为例。支架植入后，可迅速开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌细胞的血供，减少缺血、缺氧和坏死的发生。但支架不是一劳永逸的方法，术后仍需生活干预和服用相应药物，防止支架内血栓形成和再狭窄。
随着冠心病患者越来越多，支架介入治疗越来越广泛的开展。虽然支架植入后能迅速扩张血管，但相对于人体来说是异物，并没有解决冠状动脉粥样硬化的基本病变，所以术后必须坚持治疗。支架置入前，一定要充分评估病情，严格掌握适应证。虽然冠状动脉狭窄的程度超过70%，这意味着支架植入是必要的，如果我们不 没有频繁的心绞痛发作，单纯药物治疗和支架介入治疗在改善预后方面没有太大差别，所以我们可以 不能只根据冠状动脉狭窄的程度来决定是否放置支架。毕竟支架植入是一辈子的事。
支架植入后一定要坚持服药，其中最重要的药物是抗血小板聚集药物和调脂稳定斑块药物。我们应该长期服用阿司匹林和他汀类药物，并与氯吡格雷合作至少一年。建议睡前服用他汀类药物，早上服用阿司匹林和氯吡格雷。因为这种药半衰期长，可以一天吃一次。如果偶尔漏服一次，影响不大，所以不 不要太担心。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的，也要积极治疗。如仍有心绞痛，应保留硝酸甘油。
在规律服药的同时，还要注意改善生活，注意合理膳食，以清淡为主，强调低盐低脂低糖，避免暴饮暴食，严格戒烟，最好不饮酒。难以戒酒者，必须严格限制量和次数。支架植入后也要及时恢复运动，以有氧运动为主，强调循序渐进。要保持良好的心态和规律的作息，避免熬夜，避免疲劳，避免情绪激动。除了正规治疗外，还要注意定期复查，根据病情调整治疗方法，以稳定病情，减少并发症的发生。
希望这篇文章能帮到你。如有疑问，请在文末留言，共同探讨。
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心脏放了支架后用氯吡格雷还是阿司匹林抗血小板？
心脏支架植入术后第一年，需要同时服用两种抗血小板药物，并联合使用阿司匹林和氯吡格雷。第二年可以使用一种抗血小板药物，可以选择阿司匹林或氯吡格雷。
阿司匹林过去用的比较多，因为阿司匹林的成本相对比氯吡格雷便宜。但是现在，研究发现，抗血小板药物氯吡格雷、格雷比尔和阿司匹林作用强，不良反应少。因为阿司匹林具有耐药性，抑制尿酸排泄等不良反应。因此，美国指南现在推荐氯吡格雷可以替代阿司匹林用于心脏支架植入术后患者的治疗。氯吡格雷的成本今年也大幅下降。
选择氯吡格雷有什么好处？
1.格雷 s抗血小板作用强于阿司匹林，还能抑制炎症因子的合成和释放。因为缺血时会产生大量的炎症介质。氯吡格雷可以降低血液中C反应蛋白的水平，抑制动脉粥样硬化的炎症过程。
2.氯吡格雷口服吸收利用度只有50左右，85被脂肪酶水解。口服两小时后起效，连续服药5天，达到最大浓度。
3.如果涉及需要手术停用血小板的药物，停用氯吡格雷5天，血小板聚集功能恢复。
4.阿司匹林可抑制胃粘膜保护剂前列腺素的合成，损伤胃粘膜，导致胃溃疡和胃出血的发生。氯吡格雷对胃黏膜没有影响。
服用氯吡格雷时不能服用哪种胃药？
氯吡格雷被细胞色素P 450酶转化为含巯基的活性产物，使血小板P2Y12受体不可逆结合，发挥抗血小板作用。质子泵抑制剂奥美拉唑和埃索美拉唑可以抑制肝脏中cyp2c19酶的活性。使用这两种胃药将减少氯吡格雷向活性代谢物的转化。
因此，服用氯吡格雷时最好不要服用奥美拉唑和埃索美拉唑，而是用雷贝拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑代替。
抗血小板新药替格雷洛
1.急性心肌梗死和不稳定型心绞痛可使用替格雷洛治疗，其抗血小板作用比氯吡格雷更强、更快、更持久，可与阿司匹林联合使用至少12个月。
2.Tigrello不经肝酶代谢直接起效，服药后30分钟即可起效。质子泵抑制剂如奥美拉唑和埃索美拉唑可用于替格雷洛的使用。
3.替格雷洛可影响血清尿酸水平，尿酸水平高者慎用；既往有高尿酸血症或痛风性关节炎者慎用。
支架植入后需要长期调脂治疗。
心脏支架置入术后需要长期服用的药物，除了抗血小板药物，也必须长期服用。调脂药物可以稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块脱落引起血管进一步狭窄和堵塞，还可以降低甘油三酯和胆固醇的作用。降血脂的目标是将低密度脂蛋白(LDL)降至约1.8mmol/l，甘油三酯降至1.7mmol/l，胆固醇降至4.62 mmol/L..
其他疾病的治疗
1.高血压、糖尿病、吸烟、肥胖都会导致动脉硬化的加重，所以需要控制这些高危因素。如果你有高血压，你应该说血压控制目标小于140 /90毫米汞柱。如果你有肾功能，血压应控制在130 /80毫米汞柱以下，以满足供血不足或糖尿病的需要。
2、血糖控制标准，对于年轻患者，空腹血糖可控制在7mmol/l左右，餐后2小时血糖可控制在8 ~ 9 mmol/l左右；对于年龄较大的70-80岁人群，空腹血糖可控制在7 ~ 8 mmol/l左右；80-90岁的人空腹血糖可控制在8-9 mmol/L左右，由于老年患者血糖控制过低，容易发生低血糖，反复低血糖容易导致心肌梗死和脑梗塞。吸烟的人需要戒烟，肥胖的人需要控制体重。
支架植入后的饮食
注意低盐饮食，每天食盐不要超过6克。低脂肪饮食，吃植物油，唐 不吃动物油和内脏，可以吃瘦肉、鱼、豆制品，多吃水果和蔬菜。
总结:
如果你需要在心脏释放后长期服药，如果你不 不要在支架释放后服药，会导致支架内血栓形成或无支架的其他血管进一步狭窄、堵塞。需要长期服用抗血小板和调脂药物。氯吡格雷是抗血小板药物的首选，其抗血小板作用强于阿司匹林。
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