休克的五大分类
休克可以分为哪些阶段？
休克可以分为哪几期？
1微循环收缩期(早期休克)：有效循环血量明显减少，组织灌注不足，细胞缺氧；由于循环能力降低而导致动脉压降低。
身体的补偿机制：通过主动脉弓和颈动脉窦压力受体引起血管舒缩中心压力反射，交感肾上腺轴兴奋引起大量儿茶酚胺释放和肾素-血管紧张素分泌增加，可引起心跳加快，增加心脏排出量，保持相对稳定的循环容量；循环血容量通过选择性收缩、骨骼肌）和内脏（如肝脏、脾脏、胃肠道）的小血管，确保心脏、大脑等重要器官的有效灌注。
由于受儿茶酚胺等激素的影响，内脏小运动、静脉平滑肌和毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路开放，外周血管阻力和心脏回流量增加；毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放，帮助组织液吸收和部分补偿分补偿。在微循环中，由于前括约肌收缩，只有进出，血容量减少，组织处于低灌注和缺氧状态。如果此时可以去除原因并积极恢复，休克通常更容易纠正。
2.微循环扩张期：当休克继续进展时，由于动静脉短路和直通道大量开放，微循环将进一步开放，加剧原有组织灌注不足。由于严重缺氧，细胞处于无氧代谢状态，并释放能量不足、乳酸产物积累和舒缓血管介质，如组胺和缓激肽。这些物质会导致毛细血管前括约肌放松，而后括约肌由于其敏感性降低而仍处于收缩状态。结果是只进不出血管。进一步减少心脏回流量，导致心脏排出量持续减少，心脑器官灌注不足，休克加重，进入抑制期。这一微循环的特点是广泛扩张。临床上，患者表现为血压进行性下降、意识模糊、发绀和酸中毒。
3.微循环衰竭：疾病继续进展，进入不可逆转的休克。在酸性环境中，微循环中停滞的粘性血液处于高凝状态，红细胞和血小板容易在血管中凝结和形成微血栓形成，甚至导致弥漫性血管内凝血。此时，由于缺乏组织灌注，细胞严重缺氧和缺乏能量，细胞内溶解酶体膜破裂，各种酸性水解酶在溶解酶体中溢出，导致细胞自溶，损害周围其他细胞。最后，它会损害大型组织、整个器官甚至多个器官的功能。