主动脉夹层破裂分型
主动脉夹层是怎么分型的？
主动脉夹层是怎么分型的？
以下回答摘自《名医专访丨四川大学华西医院胡佳：主动脉夹层常见问题》
目前，主动脉夹层分型方式主要有Debakey分型和Standford分型两种，这两者都是依据解剖形态进行的分类。最初由DeBakey等提DeBakey分型：I型：起于升主动脉并累及主动脉弓，延伸至胸降主动脉或腹主动脉（或二者均被累及）；II型：夹层起于并局限于升主动脉；IIIa型：夹层起于并局限于胸降主动脉；IIIb型：夹层累及胸降主动脉和不同程度的腹主动脉。
胡佳博士，副教授，博士生导师，华西医院心脏大血管外科副主任。擅长诊治各类复杂重症成人心脏外科疾病等。
主动脉夹层是怎么分型的？
主动脉夹层根据系统分为三种类型。ⅰ型夹层起源于升主动脉，从主动脉弓延伸至降主动脉，甚至腹主动脉。这种类型是最常见的。第二类:解剖学起源限于升主动脉。ⅲ型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口的远端，并延伸至腹主动脉的远端。ⅲ型分为ⅲa和ⅲb，ⅲa只影响胸降主动脉，ⅲb只影响胸腹主动脉。
主动脉夹层有哪些预警信号，该如何防治？
大家好我是小王医生，全军心脏病介入中心副主任医师。
很高兴和大家一起讨论大血管病变。
主动脉夹层因其死亡率高于急性心肌梗死，几乎所有的医生遇到后都会紧张。48小时死亡率50\%，急性期死亡率几乎接近80\%以上。所以我们也会畏惧。
主动脉夹层的主要病因是高血压，还会少数和结蹄组织病，外伤以及先天性心脏病有关。
临床最常见的症状有：
第一、疼痛：突发胸背部疼痛，前胸和肩胛或在背部、腹部。撕裂样疼痛剧烈难以忍受；焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白；个别患者因发病缓慢者疼痛可不显著。第二：高血压：绝大多数伴有高血压。
第三：夹层累及内脏动脉、肢体动脉，也会出现肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
第四：心血管症状:有时候夹层会引起心肌梗死表现，造完影发现是夹层引起的心梗。
也会引起脉压改变，一般见于劲、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。
当发现这些症状一定要及时就诊，尤其是胸痛持续不缓解，高血压的朋友，如果到医院检查心电图基本正常，那更要排除主动脉夹层。
做一个增强CT，很容易诊断，如果怀疑主动脉夹层，尽快降低心率到60次/分、降低血压100/60mmHg左右。
总之胸痛无小事，切记第一时间拨打120，不要自行处理。
预防就是预防高血压，控制高血压。
我是小王医生
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