斜颈手术价目表
宝宝斜颈多大能动手术，动了手术多长时间可以恢复好？
宝宝斜颈多大能动手术，动了手术多长时间可以恢复好？
如果宝宝有斜颈，最好在一岁以后，三岁以内做手术。而且完全恢复需要半年时间。术后要注意孩子的睡姿，让孩子反方向睡，坚持戴矫正器，最好戴两个月。治疗效果和恢复会更好。
痉挛性斜颈？能不能治好，修正通络汤真的治好了？
药物治疗:一般用于辅助肉毒素，虽然没有实验证明两者之间有协同作用。大剂量高频注射肉毒毒素与中和抗体有关。所以特殊使用药物可能是为了预防这种并发症。抗胆碱能药物、苯二氮卓类、baknofen(γ-氨基丁酸类似物)、teGueritault(氨甲酰苯二氮卓类制剂)和苯海拉明对一定比例的患者有效。抗胆碱能药物、苯二氮卓类和baknofen是最常用的。肉毒毒素注射:肉毒毒素化学去神经的应用极大地改变了颈阵挛性斜颈患者的预后。与以往所有的治疗方法相比，肉毒毒素可以提高患者的好转率 短时间内出现症状，并且这种药物治疗的副作用较少。肉毒杆菌毒素应用中最重要的因素是识别导致姿势异常的疼痛部位和肌肉。需要很好地理解颈部肌肉的相互作用。胸锁乳突肌、斜方肌、头肌和肩胛提肌是常见的注射部位。对于每个患者，注射肌肉的数量、每块肌肉的针数和肉毒杆菌毒素的应用浓度是不同的。通常注射后1周开始起效，每个疗程不超过8周。疗效可持续12周，注射可重复3-4个月。每个疗程总量在200U左右(botox)。据报道，姿势改善有效率为71%，疼痛缓解有效率为76%。吞咽困难、颈部无力和注射点局部疼痛是最常见的副作用。然而，耳鸣、口干、流感样症状、嗜睡、发音困难和全身疲劳都有报告。许多研究表明，20%-30%的患者在每个治疗周期都有副作用，50%的患者在治疗过程中的某个时间出现。大多数副作用是基于应用的剂量。使用最大剂量的研究报道几乎100%的患者有副作用。然而，在小剂量的情况下，副作用的发生率低于7%。通常建议应用适当的小剂量治疗，每个疗程不超过300u(BOTOX)，用药间隔不低于3个月。无效治疗有两种类型:原发性无反应，原因包括肉毒杆菌毒素剂量不足、注射肌肉不正确或其他技术因素。继发性无反应是由于肌肉活动的改变或中和抗体的形成。这可以通过注射的肌肉是否萎缩来识别。一项研究发现，至少有5%-10%的患者产生了中和抗体，占无反应患者的33%。每一个对注射治疗没有反应且注射的肌肉没有萎缩的患者都应该确定是否产生中和抗体。抗体反应的形成与两次治疗间隔时间短、剂量过大有关。对于a型肉毒杆菌毒素肉毒素无效的病例可以考虑注射B型和f型肉毒素治疗，手术治疗:对于那些持续肌张力障碍，大量药物和肉毒素注射无效，并伴有明显性功能障碍的患者，需要手术治疗。1)颈神经前、副根切断术:又称Foester-Dandy手术。显微镜下切断颈1-3上神经前根，椎动脉水平切断副神经根。如果术后效果不理想，可在颈部进一步切除患侧副神经分支。据报道，约70%的患者术后有所改善，但1/3的患者失去了自主旋转头部的能力。三分之一的患者吞咽困难。2)立体定向手术:若肌肉痉挛范围超过颈段，或其他疗法效果不明显，可采用此手术破坏丘脑腹外侧核内侧。Hassler等人对水平旋转型进行了阻断丘脑前核束的手术；对于旋转或倾斜型，破坏丘脑腹前核(VA)、苍白球和黑质-丘脑传入纤维，疗效可达36%~73%。但手术会导致偏瘫、失语、共济失调等并发症，目前已很少使用。3)选择性颈部肌肉和神经切断术:不同类型痉挛性斜颈的头位是由相关肌肉的收缩组成，而不是颈部所有肌肉的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉，不必切断双侧颈神经根和副神经根，避免不必要的并发症。对于旋转性斜颈，建议只切除同侧小头肌和对侧副神经。对于后向性斜颈，手术切除左右斜方肌、头夹肌、头颈部半棘肌；对于屈曲性斜颈，可切断双侧副神经；对侧斜颈，头部向小头侧和肩胛提肌侧弯曲，个别同侧胸锁乳突肌痉挛患者可加做副神经切断术。4)选择性周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支，切断范围根据痉挛肌群数量选择。原因是所有的颈后肌都受颈1-7的后神经分支支配。如果有必要，你可以一直切到脖子7。这种手术方法对旋转性斜颈有一定效果。5)副神经根微血管减压术:开放枕骨大孔和上颈椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围是否有血管。通常神经的血管是椎动脉、小脑下后动脉或脊髓后动脉。确认后，在此处切断齿状韧带，在神经与受压血管之间垫上Tefleon棉，将二者隔开。手术近期有一定效果，远期效果有待观察。