5招快速退黄疸
宝宝黄疸高，有什么办法可以退黄疸？
宝宝黄疸高，有什么办法可以退黄疸？
新生儿黄疸60～70％都是生理性黄疸，这是正常的生理现象。不用治疗，多吃，多拉，就OK了。
因为胎儿在子宫里面是低氧环境，宝宝出生后面临高氧环境，这样胆红素会升高。而新生儿宝宝肝脏发育不是十分成熟，胆红素又依赖于肝脏器官代谢，然后再经肠道排出体外。所以如果胆红素超出了宝宝排泻的速度，这样就出现宝宝黄疸。
生理性黄疸，一般在宝宝出生第2～3天出现，到宝宝5～7天是峰值，然后开始慢慢消退，一般到宝宝半个月时就没了。如果是早产儿或多胞胎的话，则可能会延迟到满月才能好转。
生理性黄疸的护理：只要做到“多吃，多拉”这4个字就好了。意思就是多给宝宝吃奶，适量给宝宝喂点水，让宝宝多拉便便就行了。
有些药物比如说“茵栀黄”，其作用机理就是让宝宝拉肚子。但是这类药物副作用很大，可引起宝宝肠炎，有的宝宝屁股都拉红了，所以现在不推荐。
如果是病理性黄疸，宝宝出生24小时内就会出现，这个就比较麻烦一些。
如果宝宝黄疸指数在15以下，包括母乳性黄疸，都可以通过勤喂奶，多排泻就能慢慢缓解。如果黄疸指数在15以上，则需要去医院做蓝光治疗。当然，自家买个蓝光机也不贵。
如果医院诊断宝宝黄疸比较严重，比如说黄染已经到达宝宝下腹部和脚部，黄疸指数异常偏高，宝宝情绪异常，精神萎靡不振，吃奶也不好好吃，或者患有肠梗阻导致排便困难，这样黄疸长久不退的情况，为了预防宝宝出现黄疸性脑病，这时需要进行换血治疗。这种概率虽然不高，倒也是有的。
祝：宝宝早日康复！
宝宝黄疸高，有什么办法可以退黄疸？
新生儿黄疸是什么？
黄疸在新生儿中很常见，可发生于婴儿出生后数日内。当婴儿血液中的胆红素较高时，即可发生黄疸。
黄疸可导致皮肤和眼白变黄。它往往始发于面部，可扩散至胸部、腹部和双上肢。它最后可扩散至双下肢。一般来说，越往下、往肢端进展，提示黄疸越严重。
如何判断宝宝是否有黄疸？
方法：用一根手指按压孩子的鼻子或前额，然后抬起手指。如果被按压处的皮肤呈黄色，则孩子患有黄疸。建议在白天、充足自然光线下观察。
黄疸有什么危害？对宝宝损伤大吗？
检查婴儿是否有黄疸非常重要，因为胆红素水平较高如未及时治疗可导致脑损伤。黄疸除了外观上的改变，对新生儿所造成的损害主要有两个层面：
1. 原发疾病：如溶血、感染、胆汁淤积等，这些都需要治疗；
2. 胆红素脑病：胆红素对宝宝造成的最大损害，必须积极预防治疗。
母乳性黄疸如何处理？
母乳性黄疸是一种排除性诊断，也就是在排除了其他可能引起宝宝黄疸的病因后才能确诊。当宝宝出现黄疸，首先应该是医院就医，由医生判断黄疸类型。
如果是母乳性黄疸，母乳停还是不停？要看血清胆红素值决定。根据中华医学会 2014年10月《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》：
血清胆红素＜15mg/dl时不需要停母乳，还要适当增加喂养次数；
血清胆红素＞15mg/dl时可暂停母乳3天，改人工喂养；（国外指南并没此规定）
血清胆红素＞20mg/dl时则加用光疗。
新生儿黄疸的有效治疗方法有哪些？
新生儿黄疸的干预目标是降低血清胆红素水平，预防重度高胆红素血症与胆红素脑病的发生。光疗是最常用的有效又安全的方法。
诸如服用茵栀黄制剂、喝葡萄糖水、民间偏方中草药、直接晒太阳等都是不建议的退黄方法，益生菌一般也帮助不大。
出生后尽早开奶：提高宝宝母乳的摄入量，以促进孩子胎便的排出
随母出院后及时监测：宝宝胆红素数值达到一定数值需要及时干预
总之，新生儿黄疸治疗原则是：
尽早开奶，多吃多拉，及时监测；
必要时蓝光治疗；
存在病理因素，针对病因处理。
新生儿随母出院回家后，多久需要去医院测黄疸？
我国目前大部分产科阴道分娩新生儿在出生后48至72 h出院，剖宫产在96至120 h出院。
宝宝生后第4天开始：如果胆红素＞12mg/dl时，建议每天监测胆红素值，看是否达到光疗标准；
如果胆红素＜12mg/dl时，建议3-5天监测一次，持续关注至黄疸消退。同时，需要关注孩子的大便颜色。如果大便颜色很浅，呈淡黄色或灰白色，需要尽快就诊排除肝脏疾病。
如果孩子有以下情况，请联系医护人员：
1.黄疸在加重；2.出现重度黄疸的症状：重度黄疸患儿可出现膝部以下的小腿皮肤呈橘黄色或黄色，还可能有如下表现：难以醒来 (嗜睡)、哭声尖锐 (尖叫)、不开心和持续哭泣 (烦躁、激惹)、保持身体弯曲或颈部后倾 (肌张力增高)。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸如何区分，以及治疗的区别
关于「生理性黄疸」与「病理性黄疸」这两个沿用多年的概念，其临床意义已经不断遭到质疑，临床上不断有在生理性黄疸所规定的血清胆红素水平以下而发生了神经系统后遗症的病例发生。
因此，应该依据患儿胎龄、日龄及影响新生儿黄疸的高危因素来评估患儿风险，以边对存在潜在风险的患儿及时发现，尽早干预，防治胆红素脑病的发生。
简单说就是，不要纠结是否生理性黄疸，会误事；如果黄疸宝宝胆红素值已经达到干预标准，就给予及时的干预。
新生儿黄疸达到什么数值需要光疗？
新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程，光疗标准很难用单一的数值来界定，不同胎龄、不同日龄的新生儿都应该有不同的光疗指征，另外还需考虑是否存在胆红素脑病的高危因素。
下图是胎龄≥35周的新生儿光疗参考曲线。高危因素包括：同族免疫性溶血，葡萄糖-6-磷酸酶(G6PD)缺乏，窒息、显著的嗜睡、体温不稳定、败血症、代谢性酸中毒、低蛋白血症等。
黄疸新生儿能打疫苗吗？
根据2014年10月《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》和2019年2月《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十一：婴儿黄疸与预防接种》：母乳性黄疸的婴儿，若（医生评估）一般情况良好，没有其他并发症，则不影响常规预防接种。病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。但是目前多数社区疫苗接种点对孩子胆红素值有要求，建议与接种人员理性沟通。
病理性黄疸患儿需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗，建议前往专科门诊就诊。一般建议待黄疸消退后再行预防接种，推迟接种并不会影响疫苗效果。
参考资料
https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-unconjugated-hyperbilirubinemia-in-term-and-late-preterm-infants
中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2014, 52(10): 745-748.
苏州市/上海市/杭州市疾病预防控制中心, 中国儿童免疫与健康联盟. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十一: 婴儿黄疸与预防接种[J]. 中国实用儿科杂志, 2019, 34(02): 87-88.
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