怎么减少痛风发作的次数
为什么痛风一旦发作一次就很有可能复发？
为什么痛风一旦发作一次就很有可能复发？
大家好，我是章雷医生，目前是中华医学会肾脏病分会委员。我在业余时间回答一些健康问题。如果我觉得这些知识有用，请点赞，转发，关注。谢谢大家！为什么痛风一旦发作就容易复发？身边很多痛风患者都有一个疑问，就是以前没发生痛风的时候，单纯性高尿酸好多年了。为什么痛风性关节炎在一次痛风后越来越容易复发？而且越晚，复发越频繁。其实要回答这个问题，我们只需要了解痛风性关节炎的发病机理就可以了！
1.什么是痛风性关节炎？是如何形成的？
痛风性关节炎曾被称为一种 富贵病 or 帝国疾病与疾病，是由于嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症，血液中尿酸长期升高，导致尿酸结晶沉积在关节内，产生以关节红、肿、热、痛为主要表现的无菌性关节炎。
长期高尿酸血症可引起痛风性关节炎、痛风石和高尿酸血症肾病。此外，高尿酸血症还是冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压等心脑血管疾病的危险因素。
临床上，如果血尿酸超过420μmol/L，女性尿酸超过360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症的形成受多种因素影响，如遗传、性别、年龄、生活、饮食习惯、药物治疗、经济发展等。
各种原因导致血液中尿酸升高，血液中的高尿酸顺着血液循环。到达关节后，会渗入关节的滑膜和滑囊并沉积，形成尿酸结晶，刺激软骨等组织引起的反复炎症反应，导致软骨和骨骼的损伤，骨关节的破坏性改变。
所以痛风一旦发作一次，就说明高尿酸血症长期没有得到很好的控制，导致尿酸盐沉积，关节受损。痛风后如果血尿酸控制不达标，容易反复形成尿酸盐结晶反复损伤关节，痛风容易复发。
二、如何预防复发性痛风性关节炎？
预防痛风性关节炎复发的唯一方法是控制高尿酸血症。如果复发性痛风性关节炎患者要求血尿酸长期控制在300μmol以内，一定要记住长期控制在300以内，偶尔达标不能算。血尿酸长期控制在这个范围，有助于溶解尿酸盐和痛风石，减少痛风反复发作的次数！
三、如何控制血尿酸？
1.低嘌呤饮食很多高尿酸患者的血尿酸水平与饮食有关。食物中摄入的嘌呤量可直接影响血尿酸水平，也可诱发痛风急性发作。常见的嘌呤含量较高的食物有:动物内脏及贝类海鲜、火锅，尤其是汤火锅；限制嘌呤类食物的摄入，如鱼和虾，肉；选择嘌呤含量低的食物，如蘑菇、豆制品和蔬菜，几乎不含嘌呤的水果、鸡蛋、牛奶等。
2.戒酒痛风患者建议戒酒。各种酒精都会影响嘌呤代谢，导致尿酸升高，诱发痛风发作。许多患者经常在饮酒后诱发痛风性关节炎的急性发作。
3.低热量摄入长期高热量高脂肪饮食可引起肥胖，是高尿酸血症的诱发因素。建议高尿酸血症和肥胖患者每日共摄入1600kcal/d。
4、多喝水痛风患者要坚持每天多喝水，推荐白开水，每天喝3升左右，保证每天尿量在2000 ml以上，避免摄入高果糖饮料。
5.保持适当的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以增加能量消耗，有助于控制体重，有助于控制尿酸。
6、药物治疗:通过饮食和生活习惯调理后，血尿酸仍不理想，要配合药物治疗！目前控制尿酸的药物主要有苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、非布索坦等抑制尿酸合成的药物。建议根据个人情况在医生指导下应用。
我 章雷博士，专注于医学健康的科普。码字不容易。如果觉得有用请给我一个赞和关注。如果发现对身边的朋友有用，请转发！有什么健康问题一定要回答！
痛风戒酒忌口一年没复发，可以喝点酒吗？
痛风没有。;戒一年后没有复发，说明病情控制得很好。我现在能喝点酒吗？从健康的角度来说，无论痛风是否发作，都不建议饮酒，因为饮酒是痛风发作最常见的原因之一。当然，如果非要喝酒，建议在病情稳定的情况下，可以喝少量的红酒，但要严禁啤酒和黄酒。
痛风患者之所以不建议饮酒，是因为酒精可以通过各种渠道增加尿酸。常见的有:①酒精可直接抑制肾脏对尿酸的排泄，进而导致血尿酸水平升高，有诱发痛风发作的风险；②酒精可引起体内乳酸生成增加，乳酸还可抑制肾脏对尿酸的排泄，从而导致尿酸增加，痛风发作；③啤酒、黄酒在发酵过程中会产生大量的嘌呤类化合物，可能导致痛风发作。因此，不建议痛风患者饮酒，即使病情稳定，也应尽量避免饮酒。
有人问，如果要喝酒，可以选择什么酒？怎样喝酒可以最大限度降低痛风发作的风险？如果非要喝酒，建议喝红酒。根据目前的研究，少量饮用红酒痛风发作的风险不大，因为长期饮用红酒中的花青素等物质对血尿酸水平有一定的降低作用。当然，红酒毕竟是酒精，它也含有酒精，所以你可以 不要一次喝太多。建议你每天喝的红酒少于150ml。
痛风是一种代谢性疾病，是由尿酸单钠盐结晶沉积引起的。关节病与高尿酸血症直接相关。在日常生活中，痛风患者应严格避免接触可能导致血尿酸水平升高的事物，如高嘌呤食物、高果糖食物、酒精、剧烈运动、突发感冒等。同时，痛风患者还应注意长期降尿酸治疗，建议控制在360 umol/L以内，如果形成痛风石或经常发生慢性痛风性关节炎，应控制在300umol/L以内，可最大限度地促进尿酸盐晶体的溶解和排泄，对减少痛风复发次数，减少相关并发症的发生有非常重要的作用。
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本文是关于李博士的《养生》(原《扫地僧》)的原创写作。转载请注明出处。
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