胃肠道间质瘤分级
胃肠道间质瘤分级？
胃肠道间质瘤分级？
胃肠道间质瘤的分类
胃肠道间质瘤(GIST)可分为良性和恶性。根据GIST的病理诊断标准，GIST可分为良性间质瘤(无恶性指标)、潜在恶性间质瘤(仅有一个潜在恶性指标)和恶性间质瘤(有一个阳性恶性指标或两个以上潜在恶性指标)。
1.恶性指标有:①远处转移(经病理证实)；②浸润邻近器官。
2.潜在恶性指标包括:①胃间质瘤直径大于5.5cm，肠间质瘤直径大于4cm；②胃间质瘤核数大于5/50高倍视野，肠间质瘤只要有核就有潜在恶性；③肿瘤坏死明显；④肿瘤细胞具有明显的异型性；⑤肿瘤细胞活跃，排列密集，细胞密度高；⑥镜下可见粘膜固有层或血管浸润；⑦上皮样间质瘤出现腺泡结构或细胞球结构；(8)非整倍体DNA含量增加；增殖细胞核抗原和Ki-67表达增加。
该内容由首都医科大学附属北京友谊医院消化内科杨循副主任医师审核。
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胃间质瘤是癌症吗？
胃间质瘤属于交界性肿瘤，如果恶性程度高，可以考虑为癌。如果恶性程度低，则倾向于良性。胃间质瘤仍需手术切除，术后病理证实疾病性质。一般来说，大于2cm的胃间质瘤需要长期使用格列卫药物治疗。同时需要定期复查。
胃间质瘤是什么？
胃间质瘤的发病率逐渐增加，主要是由于其自身发病率的增加。另一个原因是人口的增长。;的健康意识。做胃镜检查的人明显比过去多，以前没发现的间质瘤都发现了。
间质瘤是来自胃粘膜下层的间叶性肿瘤，多来自胃壁固有肌层，或粘膜下层或浆膜层。显微镜下，大多数肿瘤细胞呈梭形，类似于平滑肌瘤细胞。因此过去一直与平滑肌瘤不清楚，统称为梭形细胞瘤。但随着研究的深入，发现这两种肿瘤是完全不同的肿瘤类型。平滑肌瘤是纯良性肿瘤，而间质瘤是具有恶性潜能的肿瘤。
间质肿瘤可以 不能简单的用良性和恶性来区分。胃间质瘤是2CM以内的小间质瘤，基本是良性的，但也有少数是中度危险的。内镜表现包括溃疡边缘不规则等。临床治疗指南建议对小型胃间质瘤进行保守观察，但也有不利因素，手术也可以考虑。
但如果是中高危间质瘤，则表现出恶性肿瘤的特征，有复发转移的风险。这些患者不仅需要完整的手术切除，术后还要根据基因检测的结果决定是否服药、何时服药，术后还要严格定期复查，至少每半年复查一次。