胆汁的作用和功能
胆汁在人体中起什么作用？
胆汁在人体中起什么作用？
胆汁在肝脏中产生，通过肝管、肝总管和胆囊管储存和浓缩在胆囊中。进食后，胆囊收缩，排入十二指，参与食物的消化过程。下面，小可讲讲胆汁的分泌、代谢、功能和生理调节，让大家有一个系统的了解。
1.成人 肝脏每天分泌约800~1200ml胆汁，胆汁主要由肝细胞分泌，约占胆汁分泌的3/4，胆管细胞分泌约1/4的粘液。胆汁中97%是水，胆汁中的其他成分主要有胆汁酸和胆汁盐、胆固醇、磷脂和胆红素。
2.胆汁呈中性或弱碱性，其主要生理功能有:
①乳化脂肪:胆盐在胆汁进入肠道后与食物中的脂肪结合，形成水溶性脂肪颗粒，被肠粘膜吸收，并能刺激胰脂肪酶的分泌而被激活，从而水解脂肪，促进脂肪、胆固醇和脂溶性维生素的吸收。
②胆汁中的胆盐能抑制肠道致病菌的生长繁殖和内毒素的形成。
③胆汁能刺激肠道蠕动，中和胃酸。
2.胆汁分泌受神经内分泌调节。迷走神经兴奋时，胆汁分泌增加，交感神经兴奋时，胆汁分泌减少。此外，血液中的胰高血糖素、胃泌素、胰高血糖素、肠血管活性肽等激素能促进胆汁分泌，其中胰高血糖素的作用最强，生长抑素和胰多肽抑制胆汁分泌。当胃酸、脂肪和蛋白质的分解产物从胃进入十二指肠时，刺激十二指肠粘膜分泌胰高血糖素和胆囊收缩素，引起胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛，胆汁进入十二指肠参与食物消化。
3.胆汁中的胆固醇不溶于水，但溶于胆汁。胆汁中的胆盐和磷脂形成的胶束将胆固醇包裹在其中，使之溶解。胆盐与磷脂的比例为2~3:1时，胆固醇的溶解度最大。还有一种由磷脂酰胆碱和胆固醇按相同比例组成的胆固醇磷脂囊泡，可溶解胆汁中80%以上的胆固醇。而囊泡的数量随着胆盐浓度的增加而减少。当胆盐浓度超过40mmol/L时，囊泡消失。胆汁中的小泡越多，胆固醇越不稳定，容易沉淀形成结石。
4.胆汁中的胆汁酸(盐)是肝脏合成的胆固醇，随胆汁分泌到胆囊中储存和浓缩。人在进食时，胆盐随胆汁排入肠道，95\%的胆盐可被肠道吸收(主要在回肠)，这就是胆汁的肠肝循环。当胆盐减少或胆固醇增加时，胆固醇沉淀形成结石。
5.胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，可溶，随胆汁排入肠道后不会被重吸收。如果胆色素在肝脏中不与葡萄糖醛酸结合，或胆道有感染时，大肠杆菌产生β。-葡萄糖醛酸酶将结合胆红素水解为未结合胆红素，并积累和沉淀与钙结合的胆红素结石。
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