恩替卡韦要吃一辈子吗
恩替卡韦服用有三年多了可以停吗？
恩替卡韦服用有三年多了可以停吗？
恩替卡韦抗乙肝病毒治疗期间不能随意停药。乙肝病毒感染者的抗病毒治疗是一个长期的过程，绝大多数的患者都需要终身服药，不能中断。在服药期间，患者要定期检查乙肝病毒DNA和乙肝病毒表面抗原。如果患者经治疗后表面抗原彻底转阴，并且在两年时间内多次复查没有复发的迹象，则可以考虑停药。
恩替卡韦可以长期服用吗？
如果没有产生耐药性，没有彻底治愈乙肝，那么已经开始用恩替卡韦抗病毒治疗的乙肝病人是需要长期服用的。
恩替卡韦长期治疗随访的研究表明，HBeAg阳性慢性乙肝患者接受恩替卡韦治疗5年HBVDNA转阴(＜300拷贝/ml)率可达94\%，ALT复常率为80\%。应用恩替卡韦治疗5年的肝脏组织学研究显示，88\%获得肝纤维化改善，40\%肝硬化逆转。——这就是恩替卡韦长期治疗的意义。
有很多乙肝病人在用恩替卡韦抗病毒治疗一段时间后检查肝功能在正常范围，HBVDNA也在检测下限，于是自己停药了。这时他们忘记了医生的医嘱，也忘记了恩替卡韦说明书上写的注意事项，就那么心存侥幸的停药了。之后心理总也不能踏实，身体稍有异样就提心吊胆，于是过一段时间后又去复查，结果肝功能和HBVDNA都不正常了，于是又开始治疗。第二次的治疗就不是维持量服药时那么简单，要保肝降酶等等治疗，所以费用增加了，肝脏经历这样的反复折腾又受到很大伤害，不利于后面的恢复。
有很多这样的病人，有点甚至停两三次，其实这样得不偿失，肝脏就怕这样反复的炎症刺激，容易发生纤维化或者肝硬化。
我认识的一个病人已经不间断吃恩替卡韦十一年了，刚开始时肝功能异常，HBVDNA大于10的七次方，B超显示慢性乙型肝炎改变，肝硬度检查7.0kpa。现在十几年过去了，这中间肝功能一直正常，HBVDNA一直低于检测下限，B超检查也没有变化，特别是肝硬度检查已经小于6.0kpa。他现在五十多岁了，继续吃着恩替卡韦和胸腺肽，花钱不是很多，他心里很踏实。
《中国慢性乙型肝炎防治指南》中核苷类药物:建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限,ALT复常,HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔六个月复查一次)扔保持不变者可考虑停药，但延长疗程可减少复发。
所以即使停药也要在医生指导下进行。
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