2%硝酸甘油软膏增粗
硝酸甘油会产生耐药性吗？
硝酸甘油会产生耐药性吗？
您的担忧并不多余，硝酸甘油确实具有耐药性。并且不只是硝酸甘油，而是整个硝酸酯类药物，都有耐药性。
硝酸甘油片适用于急救。
硝酸甘油片只适用于缓解心绞痛急性发作，不适用于日常预防。由于硝酸甘油的半衰期很短，连续使用24小时后，硝酸甘油的功效会迅速减弱或消失。
二是硝酸酯类药物的耐药性
耐药性并非硝酸甘油专利，而是整个硝酸酯类药物的特点。硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物是常用的硝酸酯类药物。连续给药后，这些药物会迅速消失，还会损伤血管内皮，对预后产生不良影响。并且上述药物之间存在交叉耐药，也就是说，人体对其中一种药物产生耐药性，同时对其它药物产生耐药性。
由于硝酸酯类药物的作用机制是通过体内生物转化产生一氧化氮。（NO），结合血管平滑肌上的受体，可以放松血管。持续给药时，当血管平滑肌上的受体耗尽时，药效就会消失。无论是注射、口服、舌下、皮肤等。，都会产生耐药性。
耐药性能得到恢复
硝酸酯类药物产生耐药性后，只要停药一段时间，恢复血管平滑肌上的受体，就会恢复原有的功效。为了避免硝酸酯类药物的耐药性，无硝酸酯类药物的间歇期必须每天设置8小时以上。
比如服用硝酸甘油时，建议间隔至少8小时。硝酸甘油的半衰期很短，只适用于急性心绞痛发作，不宜频繁服用。使用硝酸异山梨酯时，间隔时间大于12小时，药效持续时间为2~4小时，可设计为每天早上7:00、中午12:00、下午17:00、晚上3次服药。
建议单硝酸异山梨酯间隔时间大于12小时，普通片半衰期为4~5小时，可设置为早上7:00和下午14:00两次服药。单硝酸异山梨酯的缓释剂可持续12小时，所以每天只能服药一次。建议早上服用。如果使用硝酸酯类的粘合剂或软膏，应每天早起，晚上清除，以保证12小时无药的间隔。
由于心绞痛患者通常发生在白天的活动中，所以采用这种偏向白天给药的方法称为“偏心给药法”。但对于严重不稳定型心绞痛患者，晚上间隔容易出现心绞痛和“反弹现象”。因此，晚上可以服用地平类和洛尔类等非硝酸酯抗心绞痛药物，可以抵抗夜间心绞痛的发生，避免硝酸酯类药物的耐药性。
值得注意的是，如果硝酸酯类药物每天按照正确的“偏心给药法”服用，有足够的“间隔期”，但在心绞痛发作时，硝酸甘油含量仍然无效，可能会发生急性心肌梗死。此时应立即呼叫救援，拨打120急救电话。华子提示，药物应该在医生的指导下服用，如果在服药过程中发现问题，请及时联系医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。