腹腔妊娠是宫外孕吗
宫外孕能变成宫内孕吗？
宫外孕能变成宫内孕吗？
我给实习同学上小课，有一次是讲宫外孕。
一个同学问我，“老师，宫外孕的孕囊能不能挪到宫内，让ta正常继续正常发育？”
我顿时愣了一下，我们默认宫外孕是危及孕妇生命安全的病，需要及时治疗，却忽略了，这个也是生命的最初，这个小生命，只是走错了地方。
“按照目前的医疗技术，不可以，宫外孕的孕囊在输卵管等宫腔外的地方种植，目前无法完整取出孕囊并移植到宫腔，而且不能保证孕囊完整取出，那么可能之后胚胎发育会出现异常，比如少个手缺个腿，与其增加大人以及胎儿的风险，站在利益最大化的角度，不如放弃这次妊娠，等待下次机会。很遗憾，不是每个最初的生命都能得到最好的绽放，很遗憾。我们的底线是，孕妇不能有事。”
希望我回答实习同学的答案，也能解答你的疑惑。
宫外孕能变成宫内孕吗？
您的这个问题答案是不可以的。如果宫外孕后期能变成宫内妊娠，那么临床上诊断为“宫外孕”（即异位妊娠）的患者，就可以不着急进行处理，先观察即可。但是实际上，一旦诊断为异位妊娠后，无论包块是否发生了破裂，都应当入院治疗。一旦包块发生破裂，会危及患者生命，切不可掉以轻心。
您有这个疑问可能是您看到了某些论坛上的一些帖子，但是您仔细阅读过后会发现所谓的“宫外孕变宫内孕”其实是误诊，标题只是一种噱头。临床上常常会见到怀孕时把黄体血肿或者卵巢囊肿误诊为异位妊娠的。孕初期如果B超回报附件区有混合性包块时极容易被诊断为宫外孕。在学术平台上搜索之后发现，宫外孕被误诊也极容易发生。那么大家会有疑问：为什么误诊率会如此之高呢？一是因为异位妊娠容易出现大出血危及生命等情况，临床医生对于此病的诊断及其敏感。二是因为过度依赖B超或辅助检查。当B超回报附件区有包块时没有结合血HCG变化和病史、体征等。
为了降低误诊情况的出现，这就要求我们临床医生在疾病诊疗过程中要仔细询问患者病史、月经史，同时要参考多个辅助检查的指标，B超、孕酮及血HCG多个指标共同参考，可以有效帮助明确诊断。最后还应动态监测血HCG变化，尽量排除卵巢囊肿、黄体破裂等的干扰。
本期答主：高嘉。医学硕士
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