心脏听诊操作
心音的听取方法？
心音的听取方法？
心音的听取方法，自己听自己可以号脉来数心音的次数，还能知道快和慢。大夫也有用号脉和听诊器来听心音的，不过心电图是一个即方便又快捷了解心脏的很多情况，包含心音，而且费用也很。听心音的方法的却很多，也可以用耳躲来直接听病人的心脏处。
心音的听取方法？
（1）确定听诊部位
①受检者坐在检查者对面，解开上衣。仔细观察（或用手触诊）受检者心尖搏动的位置与范围。
②找准心音听诊部位）。
二尖瓣听诊区：左锁骨中线第五肋间稍内侧（心尖部）。
三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或剑突下。
主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三肋间，主动脉瓣闭锁不全时，在该处可听见杂音。
肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。
（2）听心音
①检查者将听诊器的耳器塞入外耳道，耳器的弯曲方向应与外耳道方向一致，用右手拇指、食指和中指持听诊器的胸器，紧贴受检者胸壁皮肤，依次（二尖瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→三尖瓣听诊区）听取心音，并根据第一、二心音特征，仔细区分第一和二心音。
②如果第一、二心音难以分辨，可用左手触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，当触及手指时所听见的心音即为第一心音。
如何听诊病犬的心脏？
心脏听诊的目的在于了解心脏是否有病理音响，这不仅对心脏病的诊断具有重要价值，而且对于一些与循环有关的疾病之诊断也有一定的意义。 犬心脏的听诊一般用听诊器进行间接听诊。其方法是让犬站立，将其左前肢向前拉伸半步，借以充分曝露心区，通常于左侧肘头后上方心区部位听诊，必要时可于右侧心区听诊。 听诊心脏时可听到有节律的类似“通—塔、通一塔”的两个声音，称为心音。一般将前1个声音称为第1心音或缩期心音，它持续时间和尾音均长，间调低而钝浊，是由于心室收缩时两房室瓣同时关闭而发生的振动音以及心室驱出的血液冲击动脉管壁、心肌收缩等发出声音混合而成；后1个声音叫第2心音或张期心音，响亮而短，尾音消失快，音调较高，它是心室舒张时动脉瓣同时关闭而发出的振动音。第1心音距离第2心音的时间短，而第2心音距离下1次第1心音的时间长。在正常情况下两心音不难区别。如果心跳过快时，两心音的间隔几乎相等，不易区别，这时可一边听心音，一边触摸心搏动，与心搏动同时出现的心音是第1心音，与心搏动不一致的心音是第2心音。 一般而言，听诊心脏时在心脏区域的任何一点上都可以听到两个心音。但是，由于心音是沿着血流的方向传导到前胸壁的一定部位，故在这个部位听诊心音最清楚，该部位被叫做心音的最强听取点。在诊断犬的疾病过程中，常可利用心音的最强听取点来确定某一心音增强或减弱以及判断心脏杂音产生的部位等。犬2尖瓣第1音和3尖瓣第1音最清楚的听诊部位（最强听取点）分别是左侧第5肋间、胸廓下1/3的中央水平线和右侧第4肋间、肋软骨固着部下方。犬主动脉瓣第2音和肺动脉瓣第2音最清晰的听诊部位分别在左侧第4肋间、肩关节水平线直下方和右侧第3肋间部胸骨的边缘处。