消化道肿瘤排查

消化道肿瘤排查 消化道肿瘤可以做哪些检查?

消化道肿瘤可以做哪些检查?

消化道肿瘤可以做哪些检查?

怀疑患有消化道肿瘤,可以做哪些检查

由于消化道肿瘤的早期表现往往不典型,所以一旦出现不适,建议您不要轻视,需到正规医院进行详细检查。即使没有相关症状,对于高危人群也应进行定期筛查。那么怀疑患有消化系统恶性肿瘤,常用的检查方法有哪些呢?

除了血常规、血生化、便常规等常规检查以外,对于消化道疾病,大便潜血试验相当重要。如果大便潜血阳性,此时要高度怀疑是否有消化道恶性肿瘤,需抽血查相关的肿瘤标志物,进而遵医嘱进行消化道造影、胃镜、结肠镜等检查,以直接观察食道、胃、结肠的改变,对发现的可疑地方进行病理检查以明确诊断,从而得到早期有效治疗。此外,还应重视消化科门诊的体格检查,如直肠指诊,事实上80\%的直肠癌可在简单易行、无创伤的肛门指诊检查中被发现,而腹部查体偶尔也可查出腹腔肿物,提示进一步的检查,有助于及时治疗,从而改善疾病的预后。

内镜下活检是什么

肿瘤标志物升高不代表患上了肿瘤,事实上肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。这种诊断来源一般是术后病理标本,对于消化道肿瘤,更常见的来源是内镜下在适当部位取材行病理组织检查。尽管内镜下活检对发现消化道早期癌有重要价值,但这种检查不是百分之百准确。最大的受限之处在于,内镜下取材是从肉眼或染色后怀疑异常的组织中钳取小块,偶尔会出现没有取到恶性病变的组织,或者取材部位太表浅而没有取到深部恶变组织的情况。除了取材不当外,极少情况下病理组织的保存、实验室检查等步骤的疏忽也可能导致活检结果出现假阴性,即本来是有癌组织的,结果活检结果出来是正常。因此,术后病理标本结果才是肿瘤确诊的金标准,而手术是将肿瘤组织整个切下,基本避免了内镜的局限性。

消化道肿瘤可以做哪些检查?

消化道根据功能和的不同分为上消化道(食管、胃及十二指肠)和下消化道(空肠、回肠、结肠、直肠)。发生的肿瘤性疾病有良性的,也有恶性的。由于肿瘤发生后会对消化道的功能产生或多或少的影响而发生消化吸收功能异常的相关症状。由于肿瘤发生的位置不同,所表现出来的症状也有所不同,但是没有可以进行诊断的特征性的症状。所以在发生相关症状怀疑存在肿瘤性疾病时,需要用相关的辅助检查进行诊断来指导治疗方法的选择。

由于消化道是空腔脏器,发生的肿瘤性疾病往往从腔内的黏膜层开始向腔内突出性生长和向深部组织浸润性生长,在检查方法的选择上要根据肿瘤的发展阶段和发生的部位采取针对性的检查,这样有利于病情的诊断和避免不必要的医疗资源浪费,同时也会减轻患者的经济负担。

1.消化道肿瘤的筛查和早期确诊:首选内镜检查及活检病理检查,可以在直视下发现肿瘤性疾病并取活检明确病变性质及组织来源。可以说是一步到位的初诊检查方法。如上消化道肿瘤用胃镜、结直肠肿瘤用肠镜、小肠肿瘤用胶囊内镜。另外,还还可以进行肿瘤标志物检查对肿瘤性疾病的诊断提供支持依据。

2.已确诊的消化道肿瘤的检查:内镜诊断明确的消化道肿瘤,可以应用腹部B超、CT、X线钡餐造影及超声内镜等检查方法了解肿瘤的体表定位、向深部组织浸润的程度及是否有远处转移等情况对肿瘤进行分级分期以指导治疗。

3.消化道肿瘤治疗过程中及治疗后病情的观察:在手术后、化疗中、放疗后怀疑复发首选内镜。怀疑胸腹腔转移用B超、CT或核磁共振,必要时取活组织病理检查确诊。定期化验检查肝肾功能及血尿便常规了解全身症状。

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