高分化鳞癌的形态特点
高分化鳞癌容易转移吗？
高分化鳞癌容易转移吗？
鳞癌是指鳞状细胞癌或者鳞状上皮细胞癌。分化指的是癌组织的成熟程度，是恶性肿瘤想正常细胞分化的特点，生化越接近正常细胞，表示它越成熟，一般叫做高分化。一般来说，分化程度也是恶性肿瘤分级的主要依据，生化高的肿瘤具有凉性的病理特性，分化较低则可能是恶性肿瘤。高分化鳞癌相较于中低分化的鳞癌，他的转移复发几率较小，治愈可能性较高。
癌症的高分化指的是什么？
所谓“高分化”是细胞病理学概念。
简单准确地理解：高分化癌细胞最接近正常细胞，这就意味着恶性程度低、生长缓慢、转移率低、早期发现预后好。而低分化癌细胞就恰恰相反，中分化则介于两者之间。
二十八年前单位同事家人因为甲状腺肿瘤做手术，咱配合老院长一起完成了手术，切下的肿瘤病理诊断：甲状腺乳头状癌（高分化），术后采取了放疗等治疗方式，目前病人健在。
本身甲状腺癌规范治疗后20年生存率就达90\%以上，况且是高分化癌，所以健在28年了，不足为奇。
近二十年前坐门诊时，先后接诊过两例乳腺癌，都是熟人，其中一位40多岁，当时用手触诊了乳腺后，感觉包块就不是普通问题，熟人嘛，就直接告诉了她，初步判断70\%可能是乳腺癌，尽快找本地最有名气的乳腺外科专家，直接告诉她，就说我让来找的，要求做穿刺活细胞检查。结果很快确诊，做了根治手术。
另外一例是同学的母亲，当时六十多岁，乳腺包块稍微小一些，没有那么硬，感觉还是有问题，保守点说，别把老太太吓着，估计50\%的可能是乳腺癌，还是让去找那位专家给确诊、手术的。
结果，前者手术后一年去世了，后者还健在，都八十多岁了。手术可是同一位专家做的，差别就是，前者是低分化的，有转移了，后者是高分化的，没有转移。看差别就这么大。
临床上，无论高分化癌还是低分化癌，早发现、早诊断、早治疗是关键。
我是康医生，谢谢朋友们的关注！
图片来自网络
癌症的高分化指的是什么？
高分化癌是组织病理学概念，特指癌组织的分化程度、是癌组织病理分级的内容，与癌的临床分期不成正比，与是否有转移也不存在必然联系。简单说，高分化癌不代表没有转移或转移几率较低，也不代表是临床分期上的早期癌。换言之，高分化癌也可能是临床分期较高的“晚期癌症”，同样可能发生淋巴结及远处组织器官转移！
▲高分化鳞癌的组织学结构
何谓恶性肿瘤的组织分化
一大堆的专业术语就不去罗列了。用最通俗的话来解释，临床病理领域的恶性肿瘤组织分化程度主要是指恶性肿瘤组织与正常组织的接近程度。组织学形态越接近正常组织的恶性肿瘤组织，其分化程度越高，恶性程度就越低。所谓高分化癌，指的是癌组织的组织学形态相对更加接近正常组织，恶性程度也相对较低。组织病理学上有时候也用“级”来表示恶性肿瘤组织的分化程度，分化程度越高、病理分级越低。比如浸润性鳞状细胞癌I级，一般对应高分化浸润性鳞状细胞癌，级数越高、分化程度越差，恶性程度也越高。
▲低分化鳞癌的组织学结构
病理分级与临床分期不成正比
组织病理学分级是针对组织学结构而言的，与临床分期不成正比。简单说就是，“晚期癌症”不一定就是低分化恶性肿瘤，而“早期癌症”也不一定就是高分化恶性肿瘤，因为二者的分级标准存在着本质差异。
组织病理学分级侧重组织学形态，而临床分期则是侧重生物学形态。癌的临床分期的标准通常是癌组织是否局限生长、是否已经突破基底膜呈浸润性生长、是否侵犯邻近组织器官、是否发生淋巴结转移、是否发生远处组织器官转移等等。从前往后，临床分期学来越高，也就是人们常说的从早期到晚期。但这套分期标准主要以生物学行为作为依据，并不与癌的组织学形态发生直接关联。也就是前面提到的，高分化癌也可能是晚期、低分化癌同样可能是早期。或者换句话说，临床分期更侧重于手术治疗方式的选择，而病理分级则更侧重于对预后的评估以及对后续治疗的选择。
高分化有何现实意义
高分化对于恶性肿瘤的意义何在？分化程度高意味着肿瘤的恶性程度低，也就意味着肿瘤的治疗效果和预后相对较好、复发的几率相对较低。当然，关于预后的评估，有时候还有借助与免疫组织化学和分子病理学的方法，但大方向、大趋势还是高分化的预后相对较好。如果分化程度高、临床分期低，那就更好了！像一些分化程度较高、临床分期较低的乳腺癌，五年生存率甚至能够达到百分之九十多，基本上就等于是“几乎不死人的癌症”了……