胃出血怎么办怎么缓解
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突发胃出血时怎么办?
突发胃出血时怎么办?
谢邀.
从题目描述来看,患者吃饭时突发不舒服,并倒在地上,伴呕血失语及大汗淋漓,稍微好点后喝水 云南白药粉末,之后又狂呕血,未就诊,经过喝粥两天的自我调养,居然好多了,患者出血时有失血性休克的表现,出血量最起码有1000ML,甚至还超过1000ML,如果下次遇到这种情况,及时就医.
那在院外遇到急性胃出血怎样做才安全呢?
1、出现呕血时,头转向一侧,尽量平躺休息,有能力者可用枕头垫高双下肢,有利于血液回心;
2、急性大出血期间严禁喝水和吃东西
3、立即就诊或者呼叫120
顺便给友友们分享一下院内急救:
1.尽可能的安抚患者,消除患者的紧张心理,保持环境清洁干净舒适,活动性出血期间禁食和禁水,卧床休息,吸氧,务必保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,避免误吸,若发生窒息,应立即行气管插管开放气道,以挽救患者生命,呕血停止后可给予流质饮食,密切观察生命体征。
2.快速补充有效血容量,应该放在一切抢救治疗措施之首位,为此应建立两条或者以上可靠的静脉(尽量选择较粗的静脉)输液通道,必要时建立中心静脉(右颈内静脉、右锁骨下静脉、右侧股静脉)输液通道.立即交叉配血,必要时在输液同时紧急输血,并监测中心静脉压指导补液.并维持水电解质酸碱平衡.若在充分补足输液的情况下,血压仍然低者,可考虑选用如多巴胺等血管活性药物提升血压,以保证脑肾等重要脏器的供血.在输液时,对于高龄或伴心肺功能不全者,应注意观察患者对输液的反应,以免输液过多导致急性肺水肿.抢救的同时完善血常规、凝血功能、肝肾功、血气分析等检查,并动态监测
紧急输血指征:
(1)体位改变出现晕厥、血压下降、心率增快(>120次/分);
(2)收缩压30mmHg
(3)Hb<50~70g/L或血红细胞压积<25\%.
输血量尽量以Hb达到70g/L左右为好.
3、静脉给予输住止血药.还可静脉持续输住垂体后叶素或者生长抑素
3:口服止血药或者不能口服的可下胃管,然后从胃管内注入(一般患者可不下胃管,而大出血患者就很有必要下胃管了)
(1)从胃管清除胃内积血,可用冰冻生理盐水洗胃,或于每100ml冰的生理盐水中加入去甲肾上腺素8mg,可反复冲洗到出血停止。
(2)口服凝血酶冻干粉和去甲肾上腺素,去甲肾上腺素的浓度和配置与胃管注入的相同,每次口服60一100ml,根据病人止血效果的反应情况,可2一4小时/次。
4.制酸药物:大出血高危患者推荐使用奥美拉唑,低危患者可用西咪替丁、法莫替丁等.
5.胃镜下止血:内镜下止血效果肯定,起效快,应作为所有的止血措施的首选,内镜下的止血措施有:喷射、局部注射、钛夹等方法.
6.对于诊断明确,经药物和介入治疗无效者,或者持续出血危及生命时,应该不失时机的进行外科手术治疗;而对于诊断不明确者,若无手术禁忌,可考虑外科手术联合术中胃镜止血治疗.
最后,所有的治疗的关键是去除病因和诱因,停用或者避免使用加重胃粘膜损害的药物或者如饮酒的刺激因素.