barrett食管定义
barrett食管能自愈吗？
什么是巴雷特食管？
barrett食管能自愈吗？
barrett食管不能自愈。
Barrett食管是指由柱状上皮代替食管下鳞状上皮的现象，在食管下端括约肌水平以上，可伴有肠上皮化生或无肠上皮化生。Barrett癌前病变属于食管，其发生腺癌的风险是普通人群的30~50倍。Barrett食管治疗的原则是控制胃食管反流，消除症状，预防和治疗并发症，不能自消除症状，预防和治疗并发症，不能自愈。
患者在发病初期只需调整生活方式，如抬高床头15~20抬高床头15~20厘米，控制睡眠时间。超重者应减肥，避免使用食物和药物来降低食管下括约肌的压力。同时，应使用抑酸剂治疗反流症状。目前Barrett高频电治疗、激光治疗、氩离子凝固、内镜粘膜切除、射频消融、光动力治疗等都是食管常用的内镜治疗方法。手术治疗主要适用于保守治疗无效Barrett食管及其并发症。
首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 杨迅审核
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什么是巴雷特食管？
巴雷特食管是反流性食管炎的并发症。巴雷特食管的诊断通常可以在胃镜检查报告中看到。事实上，这个诊断很简单。食道由鳞状上皮组成，胃粘膜由圆柱形上皮组成。然后，长期反流胃酸刺激食道会导致鳞状上皮被圆柱形上皮取代，形成巴雷特食道。
胃镜检查发现是巴雷特食管，是怎么回事？
在门诊，人们经常焦急地拿着胃镜检查报告询问胃镜检查的结果。不了解医疗原理的患者经常对胃镜诊断的疾病产生极大的怀疑。例如，巴雷特食道是一种越来越常见的胃镜疾病，英文缩写BE，这是一种病理现象，食管下段粘膜上皮组织发生变化，单层柱状上皮被原来的复层鳞状上皮取代。
我们都知道胃里可以有肠上皮化生，食管下部粘膜上皮的变化也可以称为胃上皮化生或异位。随着近年来研究的深入，其定义是指在胃镜下发现病变并被粘膜组织证实的一种病理状态，即食管下段与胃相连接以上的鳞状上皮被含有杯状细胞的柱状上皮所取代。BE病因尚不十分清楚，临床上多由胃食管反流病和食管裂孔疝引起。长期反流反复刺激食管下粘膜，包括胃酸、胆汁、胰液和肠液，导致食管下部上皮受损，食管成为更耐酸的单层柱状上皮，以适应酸性环境。Barrett食管患者自身的疾病不会带来症状，胃食管反流病和食管裂孔疝引起的烧心反酸、胸骨后窒息、疼痛、不适等症状最为常见。也有很多患者刚开始有反酸烧心的感觉，过了一段时间就没有症状了，可能是因为单层柱状上皮的胃液刺激不如复层鳞状上皮敏感。
巴雷特食管常见并发症如下:1.巴雷特食管可引起食管溃疡，严重者可导致穿孔、出血等；2.食管狭窄；3.恶性转化仅发生在巴雷特食管的单层柱状上皮。
本期答主:任翔宇，医学硕士
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