儿童牙齿早期矫正
孩子牙不齐，什么时候矫整牙好？
孩子牙不齐，什么时候矫整牙好？
其实我们不能笼统地说牙不齐什么时候正畸最佳，因为牙不齐只是一个表现，它可能伴随不同的颌骨类型，不同的颌骨关系有不同的最佳时机。整牙其实也不光是大众认为的贴上托槽，扎上弓丝，正畸其实包括早期干预治疗，不良习惯等的阻断治疗，颌骨畸形的早期矫形治疗。
对于单纯的牙列拥挤，并不伴有骨性异常，一般这种治疗最佳时机是替牙结束，一般女孩12-13岁，男孩13-14岁，因为那时颌骨代谢旺盛，改建速度快，牙齿移动速度快，且更容易趋于稳定。
但亲爱的家长朋友，前提是你家孩子并不伴有其他骨性异常。举个简单的例子，图中的小朋友，牙齿不齐的同时还伴有前牙的开合，这种情况下我们就需要明确其是不是有吮指或者不良吞咽等不良口腔习惯。要有这种习惯，那么必须要早期矫治干预阻断，不然要等发育完成再来，治疗难度大大加大。
那么哪些问题需要早期矫治呢？
1.反合：其实就是大家俗话说的“地包天”。正常的前牙牙关系是下牙在内上牙在外，而地包天则是即下排牙齿包住上排牙齿，一般幼儿期可能还没有明显的面部畸形，美观还没有很大影响。但如果一直不管，下前牙限制了上颌发育，导致上颌发育不全，而下颌又因为缺乏上颌的束缚，发育过度。长此以往，面中部凹陷，下巴长，严重影响面容美观的同时还导致吃饭，对于咀嚼和关节都会增加负担，加重胃肠负担，从而影响身体健康，还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。
2.严重深覆盖：一般主要表现为“大龅牙”，主要表现为上牙明显向外倾斜，闭拢、微笑时牙龈外露过多，这种常常伴有颏后缩。一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观。孩子有龅牙往往不敢与人交流、不敢笑、非常不自信，而且看上去有显得傻呆。像这种在儿童期出现，一部分是遗传因素，还有一部分是有吮拇指或者口呼吸等不良习惯，对于有不良习惯的必须早期矫治。对于伴严重下颌后缩畸形的，一般还伴有呼吸障碍，一般是在青春发育高峰期前进行矫形治疗。
底下几种异常需要的治疗，可能并不属于正畸，更属于需要前期的咬合诱导，但也需要及时治疗。a.早失牙的间隙维持：乳牙肩负着为后继恒牙萌出的“占位置”的重任，乳牙早失，没有及时长出来的恒牙就失去了“位置”，换牙时后继的恒牙因间隙不足而位置异常，最终导致错牙台畸形的发生，以及影响儿童的生长发育和心理的健康，再做口腔正畸费时费力也费钱。家长应及时带孩子对医院做间隙保持。b.滞留乳牙的及时拔除：有相继恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。c.上前牙萌出过迟，缝隙过大等异常需要警惕多生牙：如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方被异常牙胚占据。d.个别牙齿严重的扭转倾斜，影响其余牙萌出，这种情况下也必须及时治疗，及时纠正，免得影响到其他恒牙的替换萌出。
总之吧，真要牙列不齐，还是及时就诊检查，让专业医生看看是不是有其他异常，然后
再给你个方案。不要真等替牙结束再去治疗，一些牙性的问题可能发展成骨性的畸形，矫治难度大大加大。
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