肾小球滤过率60能撑几年

75岁老人肌酐140严重吗?

75岁老人肌酐140严重吗?

75岁老人肌酐140严重吗
75岁老人血肌酐140(μmol/L)已经高于正常值,应首先看其肾小球滤过率,结合病史、合并症、临床症状和肾脏超声综合分析,并不能通过一次指标准确判断严重程度。
正常情况下,在40岁后人体肾脏功能开始出现生理性衰退,但较为缓慢。通常肾小球滤过率不低于60ml/(min·1.73m2),如果已经低于该数值,则应考虑存在肾功能不全,应积极到肾内科诊治以延缓肾脏病进展。
此外,血肌酐作为肾功能筛查的基本指标可受到外源性肌酐、机体肌肉含量、年龄等影响。老年人肌肉萎缩,其内生肌酐的产生速度变慢;老年人食量减少因摄食红肉引起的肌酐升高程度也变小,一旦血肌酐上升,需要警惕各种原因导致的肾功能减退,并进行相应处理,不可以掉以轻心。如果为急性肾衰竭,在纠正诱因后,肌酐可有所恢复。
本内容由北京大学人民医院 肾内科 副主任医师 赵新菊审核
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肌酐140是慢性肾脏病几期?

肌酐140是慢性肾脏病几期
无法通过肌酐140(μmoL/L)来判断慢性肾脏病的分期,需要看肾小球滤过率(GFR)。
慢性肾脏疾病可分为5期,1~5期代表肾功能不断恶化,但是这一分期并不能单纯依靠血清肌酐而进行判别,还需要根据患者性别、年龄、体重、人种等进行综合考虑。
临床分期为:
1期:肾损害,GFR正常或升高,肾小球滤过率(GFR)≥90ml/min/1.73m2;
2期:肾损害,GFR轻度下降,肾小球滤过率(GFR)60~89ml/min/1.73m2;
3期:肾损害,GFR中度下降,肾小球滤过率(GFR)30~59ml/min/1.73m2;
4期:肾损害严重,GFR严重下降,肾小球滤过率(GFR)15~29ml/min/1.73m2;
5期:肾功能衰竭,肾小球滤过率(GFR)<15ml/min/1.73m2或需要进行透析。
不管是哪种情况,要建议积极就诊。而正常人偶尔一次的血清肌酐140μmoL/L需要综合考虑其他检查结果,必要时需要复查。
本内容由北京大学人民医院 肾内科 副主任医师 赵新菊审核
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慢性肾脏病2期可以吃多少肉?该注意什么?

我是李青大夫,我来回答这个问题。
慢性肾脏病2期没有特别的禁忌,清淡饮食即可。
一、什么是慢性肾脏病?
下列指标,任何一个出现问题,时间超过3个月就称为慢性肾脏病。主要表现在四个方面:
1、血、尿检查异常:比如蛋白尿、血尿、血肌酐升高等;
2、影像学异常:比如肾皮质变薄、肾萎缩、肾增大、肾囊肿等;
3、病理学异常:肾脏的病理学改变;
4、肾小球滤过率≤60ml/min。
比如说,尿蛋白超过3个月,就诊断为慢性肾脏病。
二、什么是肾脏病2期?
慢性肾脏病有轻有重,那轻重如何划分呢?
临床上根据肾小球滤过率(GFR)对肾脏病进行分期,肾小球滤过率越低,肾功能越差。慢性肾脏病分期如下:
1期:GFRgt90ml/min(肾功能正常)
2期:GFR 60-89ml/min
3期:GFR 30-59ml/min
4期:GFR 15-29ml/min
5期:GFR lt15ml/min,或已经透析者
习惯上把3期及以后称作慢性肾功能衰竭,5期则称作尿毒症。
三、慢性肾脏病人的饮食注意什么?
体内的钠含量越高,肾脏的负担越重。所以,所有的慢性肾脏病,都应该低盐饮食。水肿的病人,还要控制饮水量。
那为什么要控制肉食呢?
3期及以后的慢性肾脏病人,也就是慢性肾功能衰竭病人,总的饮食要求是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
1、低盐:慢肾衰后,肾脏的排钠能力下降,体内的钠蓄积,水钠潴留而出现水肿,严重者出现心力衰竭。所以,低盐饮食非常重要,建议每日盐的摄入不超过5g,除控制食盐以外,注意控制隐性盐,比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。
2、低脂饮食:平时饮食的油脂以不饱和脂肪酸(茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等)为主。室温下为固体的油(牛、猪、羊油)含饱和脂肪酸多,应少吃或不吃。动物内脏的饱和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,这些都是慢性肾脏病的大忌,最好不食用。
3、优质低蛋白:
我们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿,肉食的主要成分是蛋白质,大量的摄入肉食会产生更多的代谢废物,给肾脏增加负担,所以慢肾衰患者要控制蛋白的入量。
但是,蛋白质又是我们生命必需的物质,每个人要有一定的摄入量,入量多了肾脏负担重,入量少了营养不够。所以,掌握一个合适的入量非常重要。
有些蛋白质的氨基酸结构和人类比较接近,我们称之为优质蛋白,奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白。所以,瘦肉可以吃,但需控制总量,肾功能越差,肉量应该越少。
此外,关于肉食的烹饪方法,应避免油炸,最好煮和炖,而且不要喝汤。因为汤中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。
再说这位患者,慢性肾脏病2期,肾功能还算不错,还没有到严格控制肉食的程度,所以不必严格的计算肉量,普通清淡饮食就可以了。