慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生
胃窦粘膜慢性中度萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗？
胃窦粘膜慢性中度萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗？
检查主要提示存在胃窦黏膜慢性中度萎缩性胃炎伴有中度肠化这种情况，主要考虑是由于长时间胃炎有可能会导致腺体萎缩，有可能会导致肠上皮化生目前考虑病情还是比较明显的，需要在医师指导下应用药物控制好症状，平时需要定期复查。平时饮食清淡
慢性浅表活动胃炎伴轻度肠化严重吗？
首先告诉您：不要担心，不严重。
不要被网上的“癌前病变”的言论吓坏了。
首先，先解释2个概念，浅表性胃炎和轻度肠化。
浅表性胃炎，现在叫非萎缩性胃炎，是比较轻微的胃炎，就是胃黏膜莫的损伤还比较表浅，没有引起胃粘膜变薄、腺体减少或消失，相对容易治疗和恢复；
轻度肠化，也不要紧。肠化，是肠上皮化生的简称，肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。
就是胃粘膜受损伤后，在自我修复的过程中，出现了肠道的细胞，好比草坪中央长出一丛杂草一样。
在慢性胃炎中，胃粘膜肠上皮化生十分常见。根据胃镜检查活检病理检查结果统计，胃粘膜肠上皮化生的发生率10%~23.6%，而发生癌变的概率低于3-5%。
实际上肠化发生癌变的几率很小，其要发展为胃癌，一般还需要经历不典型增生的阶段；临床上，只有不典型增生（或者叫异型增生、上皮内瘤变）才算是真生的“癌前病变”，才需要高度重视。
从肠化到胃癌的过程很长：
由于肠化分为轻、中、重三级，还分为小肠型化生、大肠型化生、完全性化生和不完全化生等多个类型；
对于轻度肠化，一年复查一次胃镜即可，没有症状的话，只要根除掉幽门螺杆菌，一般不需要治疗；
对于重度肠化、不完全性肠化，要密切监视。
对于重度不典型增生的，要立即行内镜下治疗。
总结一下：你是浅表性胃炎伴轻度肠化，癌变的风险非常小；
但是，小，并不等于没有风险，也一样要重视：
1、根除幽门螺杆菌，这一点最为重要，因为在这个节点除掉细菌，还能逆转肠化；
2、一年一次复查胃镜 病理活检
3、积极改善生活饮食习惯，比如少吃刺激类食物、烟酒等；
4、如果没有症状，不需要特别治疗。
不严重，不要自己吓自己，胃病要好好保养，轻度会逆转的。
萎缩性胃炎伴肠化生严重吗？
萎缩性胃炎伴肠化生严重吗？
萎缩性胃炎伴肠化生是否严重，与其范围、程度及肠上皮化生分型有关。肠上皮化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。
多数研究认为胃黏膜肠上皮化生发展为胃癌的模式为：正常胃黏膜→慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。如果引起化生的因素持续存在，如幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食等，则可能引起细胞恶变。根据肠化生黏膜组织学变化和细胞分泌黏液的性质，可将胃黏膜肠上皮化生分为四种类型：完全小肠型肠上皮化生（Ⅰ型）、不完全小肠型肠上皮化生（Ⅱ型）、完全大肠型肠上皮化生（Ⅲ型）、不完全大肠型肠上皮化生（IV型）。不同类型肠上皮化生的疾病发展过程各异，其中完全小肠型肠上皮化生很少发展为胃癌，而大肠型肠上皮化生，尤其是不完全大肠型肠上皮化生与胃癌的关系密切。患病后需要避免危险因素，根除幽门螺杆菌，适量补充复合维生素和含硒药物，可以使用某些中药等，并应遵医嘱定期随访。
本内容由北京中医药大学东直门医院 消化科 主任医师 刘敏审核
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