吉西他滨化疗后副作用多久才缓解

肺癌晚期骨转移,第一次化疗会有什么反应?

肺癌晚期骨转移,第一次化疗会有什么反应?

化疗,很多人听到后都有一些恐惧的心理,担心化疗的过程会很痛苦。其实,任何一种癌症的治疗方式,都有一定的副作用。化疗是一种全身治疗,因而其副反应也表现为全身的多个方面。
我国是肺癌大国,发病率排名第一,且很多发现的时候已经是中晚期,失去了手术的机会,针对晚期非小细胞肺癌,靶向治疗、化疗、放疗、PD-1免疫治疗是最主要的几种治疗方式。如果没有合适的基因突变而无法选择口服靶向药,则多数患者都需要进行化疗。而针对中晚期小细胞肺癌,放疗 化疗则是目前的标准治疗。
化疗是全身治疗应用最广泛的成熟治疗,其最大的特点是不分好坏,一律杀灭,经常会出现杀敌一千,自损八百的局面。晚期肺癌的化疗药物有很多,例如铂类(卡铂、顺铂)、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨、培美曲塞、依托泊苷、异环磷酰胺、多柔比星等。具体的化疗方案,还需肿瘤内科医生根据病理类型,转移灶情况,患者的既往病史,全身体能状态等综合考虑。而不同的药物方案、剂量、间隔周期等,副作用不完全一样,但总体而言,可能出现的副反应有:
1、局部皮肤反应、静脉损伤。由于化疗药物通常有一定的刺激,因而,化疗时所选择的血管容易出现静脉炎,第一次化疗时可能会感觉到输液的静脉血管有胀痛的感觉,要注意保护好血管,输液的时候的手尽量不一样随意弯折,以免出现漏液。如药物不小心漏至皮下,则应该立即关闭液体,请护士尽快处理,如回抽,并及时在渗漏部位打封闭药物。当然,现在很多病房已经可以提供PICC或者输液港,减轻了反复穿刺的痛苦,也降低了局部血管损伤的风险。
2、胃肠道反应,大多数化疗期间的患者都会有食欲下降,恶心、呕吐,吃不下东西,严重的甚至喝水也会吐。还有的患者会有胃酸、腹泻、便秘等,主要是因为化疗药物对胃肠道的刺激,现如今,针对该副作用已经有很多辅助药物,如“意美”,可以减轻患者的不适症状。
3、乏力、虚弱。
化疗期间,绝大多数患者会感觉到疲劳、容易乏力、自觉虚弱。此阶段适合以休息为主,尽量避免体力劳动,可以适当增加睡眠,如果可以的话,在家人的陪伴下以散步、呼吸操等轻柔的运动为宜。
4、脱发。掉头发也是常见的副作用,但不要担心,随着化疗的结束,新的头发还会再长出来。也就是我们常说的:留得青山在,不怕没材烧!
5、骨髓抑制,白细胞降低。
化疗药物会影响造血功能,骨髓抑制也是化疗最主要最常见的不良反应,一般发生在化疗后8~14天。因而很多患者化疗后会出现白细胞降低,血小板及血红蛋白降低,家属在化疗期间还应该做好饮食护理,尽量多提供营养支持,以帮助血象更快的恢复。医生也会根据血检报告把握是否需要注射升白针或者口服升白药物。
6、肝肾功能损伤
化疗药物对肝肾功能也有毒副作用,因而化疗期间也需要监测肝肾功能,必要时给予辅助药物,以保护肝肾功能。
7、心脏毒性和神经毒性
随着化疗次数的增多,症状可能会逐渐显现出来,如出现手脚发凉、麻木、心慌、活动后气短、心肌缺血、心律失常等。
化疗期间的副反应其实是因人而异的,也和药物的选择及剂量有很大的关系。随着化疗辅助药物的不断增多,副作用也在减轻,也有很多患者化疗期间无明显的不适,在门诊即可完成治疗。因而也无需太过恐慌。提前知悉这些可能出现的反应,能够帮助患者提前做好心理准备,减轻焦虑。
建议:
在化疗期间,需要保护好血管,输液侧胳膊不宜测血压,不宜提重物或者上时间下垂。如果用的PICC,注意局部皮肤的清洁干燥,定期消毒换膜,如有不适及时和医生护士反馈。保持口腔的清洁卫生,饭后勤漱口,可以用淡盐水或者是漱口水。化疗期间要注意对患者的保护,避免感染,尤其是感冒的家属,尽量避免接触,如果有出汗应该立即用干毛巾擦干,以免受凉后感冒。房间也应该保持空气清洁,注意空气流通。
化疗期间通常食欲较差,此时家属需要多花一些心思来准备食物。尽可能根据患者口味的喜好,搭配多种食物,以便患者有更多的选择。食物最好色香味俱全,鼓励患者少吃多餐。饭前可以放一些舒缓的音乐,以便增进食欲。蔬菜水果也可以榨汁喝下去,补充更多的营养。西医上并没有太多的禁忌,只是不建议吃辛辣刺激、烟熏、盐渍等不健康食物。蔬菜水果富含维生素和纤维素,优质蛋白如鱼类、豆类等,对营养的补充都很有帮助。有些患者听说癌细胞可以饿死,而不敢吃,其实完全是误解。如果不补充足够的营养,往往治疗都无法坚持下来,又如何能对抗癌细胞呢。所以一定要补充营养,才能有足够的体力和癌细胞战斗。
最后也希望家属在化疗期间多一些支持和陪伴,通常第一次做化疗,因为不清楚具体过程,会有很一些担忧和焦虑,也可能情绪不好,此时家属应该陪伴患者,多一些鼓励和宽慰,可以陪着病人去医院的花园晒晒太阳,讲个笑话,翻看老相册等,共同配合医生,顺利度过治疗阶段,争取获得最佳的治疗效果。