预防性乳腺切除利弊
为什么现在越来越多的女性乳腺出现问题？
为什么现在越来越多的女性乳腺出现问题？
1、饮食结构的改变
2、压力
3、生育年龄推迟或丁克
4、哺乳率下降
5、生活习惯的改变
6、肥胖率增加
从先天因素和后天因素来说明：
一、先天因素：
1.性别。99%乳腺癌的患者都是女性。所以没办法，这个病就是这样，但是男性也会患乳腺癌，前几天我看到一个在中国旅行的国外著名油管男性博主就对大众宣布要在中国治疗乳腺癌。
性别
2.年龄。年龄增大患乳腺癌的几率就会增加，这一点和大多数癌症一样。
年龄
3.激素水平。月经初潮早（12岁以前），闭经晚（55岁以后），没有分娩经历、没有哺乳经历都会影响女性的雌激素水平。不管是乳腺癌还是乳腺增生都会受到影响。
激素
4.遗传基因。一些基因的突变会增加患乳腺癌的风险，比如基因检测常检测的BRCA1/2突变。最著名的就是安吉丽娜朱莉，因为从母亲那里遗传了突变基因，所以预防性地把卵巢和双侧乳腺摘除了。
基因
5.乳腺的致密程度。脂肪越少腺体越多致密程度越高，患癌概率越大。
不同密度的乳腺
二、后天因素：
1.饮酒。WHO早已经将酒列为一级致癌物，不管是红的、白的、啤的。中国广告的最大谎言就是告诉你适当饮酒养生还推出药酒。还有红酒对心血管有益处，这些都是存在争议的，但是百分之百确定的是红酒对女性确定是致癌因素。
饮酒
2.肥胖。超标的体重是心血管、糖尿病、关节病等等的致病因素，当然，乳腺也不例外。
肥胖
3.经常熬夜和夜班。国际癌症研究机构（IARC）已经把熬夜倒班列为2A类致癌因素。也有调查研究，经常值夜班的护士患乳腺癌的几率比普通人群更高。
夜班
压力大啊，职场竞争带娃婆媳关系，都要面面俱到啊。再加上现在催熟的食品等等。
乳腺癌21基因高风险怎么办？
谢谢邀请。回答这个问题之前，首先了解一下乳腺癌21基因是怎么回事。乳腺癌21基因检测可以算是当前关于乳腺癌最全的基因检测，它包括16个肿瘤相关基因，5个参考基因。该技术不仅可以用来预测预后，还可以用来预测在内分泌治疗基础上加上化疗的有效性。
乳腺癌21基因检测结果用RS评分为标记，意思是“复发风险评分”，分值在0-100分之间。RSlt18分，为低复发风险组，选择化疗需要谨慎；18-30分，为中复发风险组，化疗时必须结合其他临床因素；RSgt31分，为高风险复发组，化疗获益很大。
现在可以回答你的问题了，你的乳腺癌21基因属于高风险组，如果身体情况允许，化疗时必须做的，化疗具有治疗获益。同时，还必须根据HER2情况，ER、PR情况决定是否需要内分泌治疗和靶向药物的治疗，必须提醒的是乳腺癌21基因检测应该在患者接受乳腺癌手术之后，并在做出下一步治疗决定之前进行。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
预防性筛查提上日程。
早期发现乳腺癌的生存率很高。
养成良好的生活方式，对预防癌症有显著的影响。
这21个基因包括：
增殖组：Ki-67、Survivin、CyclinB1、MYBL2；侵袭组：Stromelysin3、Cathepsun L2 HER2组：GRB7、HER2；雌激素组：ER、PR、Bcl-2、SCUBE2；其他基因组：GSTM1、BAG1、CD68；参照基因组：Beta-actin、GAPDH、RPLPO、GUS、TTFRC。
21基金检测高风险的话，要更加重视乳腺癌的预防
从预防性角度出发，除了在病发前预先进行乳腺切除手术，带有高危乳癌基因的女性也可靠定期检查、改变生活方式或进行内分泌治疗，去降低病变机会。
遗传性乳腺癌的患者，则要进行积极治疗，以防继乳腺癌之后患卵巢癌。
经常自我检查，定期医院检查