微创碎石对肾伤害大吗
碎石对肾伤害有多大？
碎石对肾伤害有多大？
碎石的技术本身不会对肾脏造成损害，但是石头的大小或是梗阻的时间长短决定了是否会对肾脏造成伤害。一起来了解下：
肾结石是尿路结石的一种，尿路结石在肾和膀胱内形成，如果在排泄过程中停留在输尿管和尿道，又分别导致输尿管结石和尿道结石。
肾结石的治疗方法可以分为保守治疗，体外冲击波碎石，手术三种。
1、保守治疗包括大量饮水，有些较小的结石可以在大量尿液的推送冲击冲洗下排出。尿液增多还有助于感染的控制。结石病人应长期多饮水的习惯，维持每日尿量在2000~3000毫升。结石小于0.6厘米且表面光滑，结石以下尿路无梗阻，截石位引起尿路完全梗阻，且停留于局部少于两周时，可以通过药物排石。尿酸结石及胱氨酸结石可以用药物减化尿液溶石。此如果出现了肾绞痛感染，医生也会根据症状来使用止痛，控制感染。
2、体外冲击碎石，通过x线或超声对结石进行定位，利用碎石机，在体外形成的冲击波聚集于体内的结石，使结石裂解，直至粉碎成细沙，然后随尿液排出体外。
3、手术通过手术将结石取出，尿路结石的手术方法有微创手术和开放手术，微创手术包括经皮肾镜手术，输尿管镜手术，膀胱镜手术和腹腔镜手术的，是需医生根据病人的情况来讲。
那么尿路结石会伤害肾脏导致肾衰吗？
如果结石较小，没有引起输尿管完全梗阻，或梗阻时间不长（小于1个月）。一般不会影响肾功能，但如果结石较大引起输尿管完全梗阻，或梗阻时间长（大于1个月），最终就会导致肾脏积液进行性加重，影响肾功能，甚至会造成肾衰。
碎石是比较常见的一种治疗方法，通常对于肾脏的结石，碎石方法可以有体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术。对于体外冲击波碎石来说，一般是将高频的超声对焦于结石上，将结石打碎，一般是不会对肾脏造成影响的。这种方法安全、有效，在临床上被广泛的应用。对于直径是2cm以内的肾脏结石，都可以作为首选的方法。经皮肾镜碎石取石手术，是通过皮肤建立通道，经过肾脏实质进入肾盂。这种手术的方法，要在肾脏上穿刺、打洞，才能够将结石打碎取出，所以，一般是会对肾脏造成一定的创伤，但是，术后经过卧床休息，一般会可以自愈的。
碎肾结石对肾功能有影响么？
我国是结石高发区，成年人尿路结石的患病率约为6.5％。目前，体外冲击波碎石（简称体外碎石）是肾及输尿管结石微创治疗的主要方法之一。
体外碎石虽然微创，但并非无创，无论是动物实验还是临床数据，都提示体外碎石对机体有一定损伤。
体外碎石多对机体的损伤主要表现在结石碎片引起肾绞痛，石街形成，肾脏血肿，尿路感染，心律失常等。多数轻微。 其中对肾脏功能造成损害的主要是肾周血肿及输尿管石街。
1、肾周血肿
肾周血肿的形成与三个因素有关
①患者自身因素：如患者存在凝血功能差、使用抗凝药物、有糖尿病、高血压、冠心病、尿路感染和肥胖等；
②碎石操作人员技术因素：没有严格按照操作规范进行碎石，冲击次数过多，频率过高，结石定位不准确等；
③碎石机器质量问题。
大多数血肿6周至6个月内可以自行吸收，对肾功能基本无明显影响。但也有报道少数远期出现肾单位破坏，肾脏萎缩情况。因时间跨度较大，也有人认为肾脏萎缩的原因是有多方面因素，并非单纯碎石所致。
2、石街形成
石街是碎石后较多结石碎屑在短时间内进入输尿管，并堆积拥挤在一起，形成石街。对较大结石进行碎石时容易出现。其对肾脏的损害较血肿的影响还要更大。
石街形成后，堵塞输尿管，肾内尿液排出不畅，引起肾脏积水。如不及时处理，积水进行性加重，对肾脏功能造成持续损害。
多数石街可引起腰腹部疼痛不适，甚至肾绞痛发作，但是约23％的石街无明显症状，容易被患者及医生忽视，延误治疗，常可导致严重肾功能损害，甚至患侧肾脏无功能。
一旦碎石后石街形成，必须立即解除梗阻，应及时再次碎石或者手术（腔镜治疗或患侧肾造瘘等）解除梗阻。
3、其它
比如尿路感染严重时，引起败血症，不但对肾功能有损害，感染严重时，甚至有感染性休克可能。
总结：体外碎石治疗肾结石，多数安全，创伤小。但如果没有把握好碎石指征，不遵守碎石规范，再加上碎石医生技术及机器质量不过关，也可出现诸如肾脏出血、血肿，感染，石街形成等并发症，导致肾功能受损。