铜绿假单胞菌感染常见于
铜绿假单胞菌对别人有传染性吗？
铜绿假单胞菌对别人有传染性吗？
你好。铜绿假单胞菌原称青脓杆菌。广泛分布于自然界，是土壤中最常见的细菌之一。这种细菌存在于各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道。这种细菌是一种常见的条件致病菌，一般不会相互感染。建议使用头孢他啶、阿米卡星或环丙沙星，尽量避免使用广谱抗菌药物，
这种细菌是医院感染的主要病原体之一。患有代谢性疾病、血液疾病和恶性肿瘤的患者，以及术后或某些治疗后的患者。
术后常引起伤口感染，也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。由这种细菌引起的感染性病变可导致血液扩散、细菌血症和败血症。烧伤后感染铜绿假单胞菌可导致死亡。
这种细菌在潮湿环境中尤铜绿假单胞菌是人类中最常见的假单胞菌。它偶尔会出现在腋窝和肛门生殖道周围的正常皮肤上，但在粪便中很少见，除非服用抗生素。这种细菌通常伴有毒性较强的细菌存在于病变中，但偶尔也会导致暴露于外界的组织感染。这种细菌在洗涤槽、防腐液和储尿容器中经常发生感染。病菌可以通过医护人员传递给患者，尤其是在烧伤和新生儿重症监护室。病原菌在医院里很重要。
许多由铜绿假单胞菌引起的感染发生在虚弱或免疫力受损的住院患者中。它是重症监护室感染中第二常见的病原体，是呼吸机相关性肺炎的常见原因。除了在医院感染，HIV感染者很容易在社区感染这种细菌，一旦被铜绿假单胞菌感染，往往会出现晚期HIV感染体征。
铜绿假单胞菌感染可发生在许多解剖部位，包括皮肤、皮下组织、骨骼、耳朵、眼睛、尿路和心脏瓣膜。感染部位与细菌的入口和患者的易感性有关。在烧伤过程中，结痂下的区域可能成为大量细菌入侵的地方，然后成为细菌血症的病变，而细菌血症通常是烧伤的致命并发症。
感染的临床表现取决于受累部位。在住院患者中，如果口咽部有脓毒杆菌和其他革兰氏阴性杆菌，气管插管、气管切开或间歇性正压呼吸可引起肺部感染。铜绿假单胞菌性支气管炎在囊性纤维病后期较为常见，分离菌株具有粘液菌落的形态学特征。烧伤和恶性肿瘤患者通常在血液中分离菌株。临床表现为革兰氏阴性败血症，有时出现坏疽性深脓疱，直径约1cm紫黑色病变，中央区溃疡，四周为红斑。这种病变最常见于腋窝和肛门生殖部位。
这种细菌也是尿路感染的常见病原体，尤其常见于尿路手术患者、尿路梗阻患者或接受广谱抗生素的患者。
热带气候条件下常见的外耳炎脓液是临床上最常见的铜绿假单胞菌感染类型。患有糖尿病的人可能会出现更严重的恶性外耳炎，表现为单侧颅神经麻痹，需要肠外给药。铜绿假单胞菌眼部感染一般表现为角膜溃疡，最常见于外伤后，但有些患者也会因角膜接触镜片或镜片液体污染而感染。引流的窦道，特别是足部外伤或深部穿刺后，可以发现细菌，引流物常有汗味和果味。这种穿刺损伤可引起铜绿假单胞菌性蜂窝织炎和骨髓炎，因此除了抗生素外，还需要早期手术扩创。
在罕见的情况下，细菌可引起心内膜炎，通常发生在人工瓣膜或静脉吸毒者的自然瓣膜上，用于心脏直视手术。右心内膜炎用于内科治疗，但为了治愈二尖瓣、主动脉瓣或人工瓣膜感染，感染的瓣膜通常必须切除。