墨菲征阳性是哪里痛
临床助理医师消化系统疾病诊断公式？
临床助理医师消化系统疾病诊断公式？
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急慢性胃炎饮食不洁或刺激物 上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病反酸 胸骨后烧灼感 胃镜检查食管下段红色条状糜烂带（烧心、反酸、饭食）
3.消化性溃疡病
（1）胃溃疡慢性规律性上腹痛（饱餐后痛） 呕血黑便
（2）十二指肠溃疡饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛 呕血黑便
（3）消化性溃疡穿孔突发剧烈腹痛（腹膜炎体征） X线膈下有游离气体
4.食管胃底静脉曲张上消化道大出血 既往肝病史
5.细菌性痢疾不洁饮食 腹痛 粘液脓血便 里急后重
6.溃疡性结肠炎左下腹痛 粘液脓血便 （便意、便后缓解） 抗生素治疗无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP）
7.急性胰腺炎（水肿型）暴饮暴食/慢性胆道疾病 持续上腹疼痛 弯腰疼痛减轻 淀粉酶检测
急性胰腺炎（出血坏死型）水肿型症状 腰胁部或脐周紫斑 腹穿洗肉水样液体 血糖高 血钙低
（1）出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。首选辅助检查B超，确诊检查CT
（2）一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶
8.幽门梗阻呕吐宿食 振水音
9.肝硬化肝炎病史 门脉高压（脾大、腹水、蜘蛛痣） 超声（肝脏缩小）
10.胆囊炎阵发性右上腹绞痛 墨菲征阳性 恶心呕吐
11.胆石症阵发性右上腹绞痛 墨菲征阳性 B超强回声光团、声影
12.肝外胆管结石夏柯三联征（腹痛 寒战高热 黄疸）
急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎）夏柯三联征 休克表现 精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征
希望能够帮到你~~
胆囊炎的一般症状是什么？
胆囊炎的最初症状通常包括右上腹部胀痛。如果胀痛得不到及时治疗和干预，患者会出现上腹部刺激性疼痛，通常发生在晚上。暴饮暴食和吃油腻食物时，有时症状会恶化，通常症状会辐射到右肩背部，有时右肩背部也会疼痛。当患者进行体检时，有时右上腹部会有压痛，墨菲征会呈阳性，然后会引起患者的一系列消化症状，如恶心、呕吐、消化不良和便秘。
肾结石鉴别诊断？
肾结石鉴别诊断
肾结石是指发生在肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾结石的临床表现多样，常见症状是腰痛和血尿，部分患者可以排出结石；此外，还可以出现发热、无尿、肾积水、肾功能不全等症状。也有部分患者没有任何症状，只在体检时偶然发现。肾结石应与下列疾病进行鉴别诊断：
1.急性胆囊炎：表现为急性右上腹部疼痛，易与右侧肾绞痛混淆。但急性胆囊炎可有右上腹压痛、反跳痛及肌紧张；肝区叩击痛；墨菲征阳性。此外，可有发热和血、白细胞分类升高，而尿常规检查无异常。
2.急性肾盂肾炎：也表现为腰痛及血尿，可有轻微的尿频、尿急及尿痛等症状。但多见于女性，无突然发作的特点，也不会自行缓解。尿液检查可发现大量蛋白、脓细胞及管型。腹部泌尿系平片检查和B超检查肾区无结石影像。
3.肾癌：可有腰痛和血尿，但多为无痛性肉眼血尿。晚期肿瘤时腹部泌尿系平片检查上可出现钙化灶。B超和CT检查可发现肾脏实性占位。
本内容由郑州人民医院 泌尿外科 主任医师 韩前河审核
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