胸水渗出液与漏出液的区别表格
渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液怎么区分？
渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液怎么区分？
哪一种是由于全身性疾病导致的，系统性红斑狼疮是全身性疾病吗？查了好多资料，问了几个医生，有的医生说渗出性胸腔积液是由全身性疾病导致的，有的说漏出性胸腔积液是由全身性疾病导致的，现在不知道该相信哪种说法。
渗出性胸水常见于炎症、肿瘤等，漏出性胸水常见于心力衰竭、上腔静脉梗阻；渗出性外观为淡黄色浆液性，漏出性外观为脓性、血性；渗出性比重较高；渗出性常出现自凝，漏出性不自凝；渗出性含有蛋白较高；渗出性乳酸脱氢酶活性增高；渗出性白细胞计数增高；渗出性可找到病原菌或肿瘤细胞。
区分渗出与漏出，并不是与所患疾病全身有否有关。渗出主要是炎性或肿瘤在机体白细胞等参与下行成的，因此具备颜色、性状、细胞计数、肿瘤细胞等不同。而漏出性，顾名思义，就是胸膜或腹膜本身细胞间隙增大，或者膜两侧压力不同导致液体漏出 ，所以性状清亮，细胞数少等等。
胸腔积液的分类有哪些？胸腔积液和肺积液有什么关系吗？
有好多医生都说胸腔积液就是肺积液只不过名称不同而已，但也有医生说不是一种情况，不知道该相信谁了。
首先，胸膜腔是一个由脏层胸膜和壁层胸膜围成的密闭性间隙，正常情况下，胸膜腔内有少量的液体，并且是光滑的，在呼吸运动时起到润滑和维持负压的作用。呼吸运动正常进行时，胸膜腔内的液体保持着一种相对的动态平衡。当人体发生疾病，胸膜腔内液体生成过多或者吸收过缓都会使胸膜腔内液体过多形成积液，也就是常说的胸水。
根据胸腔积液的根据积液的比重(1.018为分界线)、蛋白质含量(30g/L为界)等特性一般分为漏出液和渗出液两种类型，具体特点如下：
1.漏出性胸腔积液：漏出液的外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；化验检查时比重大于1.018、蛋白质含量超过30g/L、白细胞数超过500x10的6次方/L为界)。常见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿、卵巢刺激综合征等疾病。长期服用甲氨蝶呤、胺碘酮、苯妥英钠、β受体阻滞剂等药物也会引起胸腔积液。还有在放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术、冠状动脉旁路移植术或支架植入、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等情况下也会发生漏出性胸腔积液。
2.渗出性胸腔积液：外观颜色深，呈透明或浑浊的草黄、棕黄色或血性，会自行凝固。化验检查时比重小于1.018、蛋白质低于30g/L。当胸腔积液中血清蛋白比例大于＞0.5、乳酸脱氢酶比例＞0.6或超过血清正常值高限的2/3时也是渗出液的特点。渗出液常见于胸膜炎症、系统性红斑狼疮和风湿性关节炎、胸膜肿瘤、肺梗死、膈肌下炎症等疾病。
3.其他性质的胸腔积液：如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病时会出现血性、脓性或乳糜性的恶性胸积液。
最后还要说明的一点是：肺不会发生积液，但是各种原因引起的肺水肿会出现胸腔积液。对胸腔积液性质、内含的生化物质、酶及细胞的化验检查对引起胸腔积液疾病的诊断有着非常重要的指导意义。
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