肾部分切除是微创手术还是大手术
在泌尿外科什么是半尿路切除？
在泌尿外科什么是半尿路切除？
在泌尿外科，半尿路切除指的是：因上尿路（肾盂，输尿管）移行上皮肿瘤而行的肾，输尿管全长加膀胱袖状切除手术。
它的适应症主要是指肾盂癌和输尿管肿瘤，另外还包括各种原因引起的输尿管反流，造成肾功能丧失者；肾和输尿管广泛性结核病变。传统的手术方式为开放式肾输尿管全长切除术。随着微创泌尿外科的迅速发展，采用标准腹腔镜行肾输尿管全切术逐渐得到推广和应用。
肾肿瘤切除手术要多少钱？
肾部肿瘤切除手术需要知道是良性还是恶性，如果是良性的肿瘤切除之后不会出现复发，没有什么太大问题，一般费用在8000元左右，因为肾脏这个部位手术确实是有一些难度的，但是如果是恶性的，做这种手术费用肯定要高一些，需要达到2万元左右。
肾积水做微创手术,费用大概是多少？
做肾积水微创手术一般选择在二级医院做，住院费也就大概在五六千块钱左右，但是首先也得找到病因，才能从根本上来解决病情，如果是肾结石所引起的肾积水，那么就需要先处理结石，这样花费可能会比较高，单纯的肾积水其实花费相对来说比较小。
为什么单纯肾囊肿必须做腹腔镜手术？
单纯性肾囊肿是良性疾病，较小的囊肿一般没有什么症状，好多人都是查体时发现的。囊肿进展缓慢，无自觉症状或压迫梗阻等影像学改变者，很少需要外科干预，每年复查影像学（B超，或CT）即可。
肾囊肿的外科处理指征：1一般大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者2 有继发出血或怀疑癌变者。方法包括囊肿穿刺硬化术，开放性肾囊肿去顶减压术，或腹腔镜囊肿去顶减压术等。
2014版泌尿外科指南提到肾囊肿手术方式的选择：无水酒精穿刺硬化术，对小于8cm的囊肿，有效率接近80%，应推荐为首选。随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜肾囊肿去顶减压术，有望成为大于8cm的囊肿治疗的金标准。开放手术，如果不是为了解除囊肿造成的压迫梗阻症状或切除可疑癌变病灶，而仅仅是以消除囊肿为目的，不应推荐。
所以肾囊肿不一定必须要行腹腔镜手术:如果囊肿较小，可以定期复查；如果囊肿大于5cm，可以行穿刺无水酒精硬化或腹腔镜手术指南上关于治疗的方法说的比较详细，具体根据个体情况来决定。腹腔镜肾囊肿手术一般是将囊壁切除，可以经过腹腔或后腹腔两种途径，创伤不算大，术后恢复也较快。下面是我近期做的一例经腹腔途径右肾囊肿切除术，囊肿大小约10cm，靠近腹侧，经腹腔途径非常简单，手术15分钟左右。
有些不典型的囊肿需要和肾积水鉴别：下面是我接诊的一位患者，因查体发现肾囊性肿物入院，入院强化CT检查显示囊肿不显影，但是囊壁较厚，轻度强化。8小时候后让患者再做了个平扫CT，结果显示造影剂填充。这种病例如果单纯行囊肿去顶切除，术后肯定会漏尿，处理起来就比较麻烦。所以如果行腔镜手术，一定要完善相关检查，确保手术安全。囊肿术后漏尿了怎么办？近期写一篇治疗经验，欢迎关注。
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