慢性肾衰竭分期及诊断标准
慢性肾衰竭是怎么分期的？
慢性肾衰竭是怎么分期的？
目前主要是将慢性肾衰竭分为四个时期，当到达最严重的时候就直接发展成为了尿毒症，所以要引起重视。肾功能代偿期：此时患者一般无症状。氮质血症期：这个时期患者症状逐渐加重，可出现乏力。肾衰竭期：患者乏力、腰酸。最后是尿毒症期。
肾衰竭分哪2种？
如果肾衰竭分两种的话，那么就是急性肾衰竭和慢性肾衰竭。一般肾功能衰竭分期可以分为第一肾功能代偿期，第二肾功能不全期，第三肾功能衰竭期以及第四尿毒症终末期，进行肾功能衰竭分期，主要是通过肾小球滤过率，血肌酐，尿素氮水平来衡量的。
肾病的病理分级和分期是一回事吗？
不是！
由于字面意思相近，很多人经常分不清病理分级，和肾功能分期，这两者完全是两码事，两种评定标准。
慢性肾脏病的分期标准，是根据稳定状态下的血肌酐来估算肾小球滤过率，根据肾小球滤过率将慢性肾脏病划分为5个阶段。
慢性肾脏病1期，肾小球滤过率大于90；
慢性肾脏病2期，肾小球滤过率60~89；
慢性肾脏病3期（肾功能不全阶段），肾小球滤过率30~59；
慢性肾脏病4期（肾衰竭阶段），肾小球滤过率15~29；
慢性肾脏病5期（尿毒症阶段），肾小球滤过率小于15；
一些医院的肾功能化验单，会标注肾小球滤过率的计算值：
而病理分级则是另一回事，像IgA肾病，穿刺报告为Lee氏3级，这跟慢性肾脏病3期是完全不同的概念。
前面提到肾功能和上图的病理分级不是一回事，病理分级的严重程度不能代表肾功能的严重程度，这两个概念不要再弄混了。
理解起来其实并不复杂。打个简单比方，把肾脏当成一台机器，这台机器出现了一些毛病，但这台机器的工作能力有没有受到影响，那是另外一回事。
评价这台机器出现的是什么毛病，那是病理。病理看得是肾穿刺报告。
评价这台机器的还能不能正常工作，那是肾功能。肾功能看得是血检，血肌酐估算的肾小球滤过率，而且需要稳定状态下的血肌酐水平来计算。急性肾损伤或者慢性肾病基础上出现急性肾损伤，这些急性血肌酐变化的情况下，都不能按照这个分期标准。
现在这么说，大家明白病理分级和肾功能分期是怎么回事了吧？不要搞混了！也希望小伙伴们多花点心思了解肾内科的基础常识，多一分了解少一分盲目。
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