血同型半胱氨酸测定是啥
同型半胱氨酸是检查什么的？
同型半胱氨酸是检查什么的？
同型半胱氨酸主要检测的是动脉中央硬化等疾病，也可以检查心脑血管疾病与高血压，高血糖高胆固醇等疾病的检查也有一些联系。如果同型半胱氨酸水平越高，那么冠状动脉阻塞的地方就会越多，对于检查动脉阻塞会有很好的帮助。检查时需要空腹采血。
血半胱氨酸浓度是22点，危险度多大？怎样划级？
同型半胱氨酸增高与心脑血管事件发生相关。
同型半胱氨酸具体多高需要结合当地医院的参考范围判断。
比如北京协和医院的正常参考值是＜15umol/L，这样22 umol/L属于增高。
目前缺乏统一明确的同型半胱氨酸增高程度分级标准。
22umol/L的同型半胱氨酸，可以通过戒酒、调整饮食结构降低，同时在医师指导下服用维生素。
（“协和医学杂志”头条号 诚邀 北京协和医院神经科 李胜德博士 作答~）
同型半胱氨酸达到10μmol/L时，称为高半胱氨酸血症。10-15μmol/L为轻度升高，15-30μmol/L为中度升高，高于30μmol/L为重度升高。
近年来，高半胱氨酸血症逐渐引起人们的重视，因其不仅会损伤血管内皮细胞，形成血栓，还可加速动脉粥样硬化，所以，高半胱氨酸血症是血管病变的危险因素之一。若同时合并高血压，称为H型高血压，在高血压与半胱氨酸的共同作用下，会冠心病、脑卒中的发病率急剧升高。题主的半胱氨酸为22μmol/L时，处于中度升高水平。这个水平的半胱氨酸有多危险呢？H型高血压患者，半胱氨酸每升高4-5μmol/L，新发冠心病的几率升高20%左右，新发脑卒中的几率升高50%左右。所以，若题主同时合并高血压，那么题主的血半胱氨酸水平是一个很危险的水平，需要立即降半胱氨酸治疗。
血半胱氨酸之所以会升高，和叶酸、B6、B12摄入不足有关，其中叶酸摄入不足影响最大。所以，半胱氨酸偏高的患者可通过补充叶酸降低半胱甘酸，每日叶酸摄入以0.4mg为宜。可通过进食叶酸含量丰富的食物，如绿叶蔬菜，也可以通过药物补充。补充叶酸后注意定期监测。
同型半胱氨酸高怎么治？
同型半胱氨酸高怎么治？
同型半胱氨酸高首先应积极调整生活习惯，清淡饮食；可在医生的指导下进行药物治疗，如甲钴胺、叶酸片和维生素B?，可降低血中的同型半胱氨酸，另外，建议定期复查。
同型半胱氨酸高是指经化验后提示血液中同型半胱氨酸增高的现象。多数没有明显症状，但是同型半胱氨酸增高与动脉的粥样硬化有关，可能是心脑血管病的危险因素，因此应予以重视。
同型半胱氨酸对动脉粥样硬化形成及引发心、脑血管病及周围血管病变有重要影响。其机制为：同型半胱氨酸水平增高可产生超氧化物和过氧化物直接损伤血管内皮细胞；同型半胱氨酸还刺激血管平滑肌细胞的增殖, 参与动脉粥样硬化形成 它还可破坏正常凝血机制, 增加血栓形成的机会。
同型半胱氨酸检查适用于老年人特别是伴有动脉硬化者、心、脑血管病患者、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者、肾病患者尤其透析患者、静脉或动脉栓塞患者、孕妇等。
本内容由无锡市第二人民医院 心内科 主任医师 金艳审核
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