进展期胃癌是晚期吗
胃癌三期是什么意思？
胃癌三期是什么意思？
胃癌三期是什么意思
胃癌Ⅲ期是肿瘤临床分期中的一期，指肿瘤穿透浆膜下结缔组织而未侵犯脏腹膜或邻近结构，有区域淋巴结转移，但无远处转移，对应病理学TNM分期的T3N1～3M0；或肿瘤侵犯浆膜，有区域淋巴结转移，但无远处转移，对应病理学TNM分期的T4a N1～3M0)。美国国立综合癌症网络（NCCN）指南又将Ⅲ期分为A、B、C三个具体分期，通常Ⅲ期就是我们讲的进展期胃癌或者中晚期胃癌。这个期别的患者通常采取以手术为主的综合治疗。
在胃癌病理学TNM分期中：T代表原发肿瘤浸润胃壁的深度，N表示局部淋巴结的转移情况，M代表肿瘤远处转移情况。
1.T1：肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层；T2：肿瘤浸润至固有肌层；T3：肿瘤穿透浆膜下结缔组织而未侵犯脏腹膜或邻近结构；T4a：肿瘤侵犯浆膜；T4b：肿瘤侵犯邻近组织或脏器。
2.N0：无区域淋巴结转移（受检淋巴结个数≥15）；N1：1～2个区域淋巴结转移；N2：3～6个区域淋巴结转移；N3：7个以上区域淋巴结移转。
3.M0：无远处转移；M1：有远处转移。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 主任医师 田艳涛审核
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进展期胃癌手术的意义大吗？该怎么办？
【@刘永毅医生 编号WD171】
人们常常会说这癌症是早期的还是晚期的，这胃癌“进展期”的概念多是医生介绍病情时用的词，听着“进展期”这个词，是不是觉着有点晚了的感觉，做手术还行吗？
什么是胃癌进展期？胃癌以大体形态分为早期胃癌和进展期胃癌。肿瘤浸润深度还在粘膜层、粘膜下层，不论有无淋巴结转移的情况都属于胃癌早期，据资料统计早期胃癌有周围淋巴结转移的情况不到10％。
肿瘤继续向深浸润，进入肌层后都属于进展期。有些肿瘤向腔内生长多些，有些向腔外生长多些，根据这些形态，进展期分四型，息肉型，局限溃疡型，浸润溃疡型，弥漫浸润型，也是Bormann分型。
浸润溃疡型是进展期最多的类型，弥漫浸润型也叫皮革胃，这类型的手术机会不大。
胃癌手术的适应症有哪些？胃癌手术能不能做？做什么性质的手术？这要进行TNM分期，这也是胃癌规范化治疗的主要内容。
T指的就是胃癌的原发病灶，N指的是周围淋巴结转移情况，M指的有没有远处转移。除了有远处转移的情况、Ⅳ期，是不适宜行胃癌根治性手术，其他Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都可以的，进展期胃癌TNM分期都在ⅠB期及以上。
Ⅳ期胃癌如果存在出血、穿孔、梗阻这三种情况，是需要姑息性手术的。
胃癌手术的获益有哪些？中山大学肿瘤防治中心2010年数据分析，经过合理的手术、化疗、放疗等方法，病人的5年生存率，Ⅰ期为92.6％，Ⅱ期为76.2％，Ⅲ期为40.8％，Ⅳ期为6％。
一病人，63岁，两年前曾诊断胃癌为早期，肿瘤大小为1cm左右，没做手术，现在是肿瘤长满全胃，也不做其他检查，就是靠输血活生存了。
癌症治疗是要先做一些全面的检查，进行TNM分期，根据分期制定适宜的治疗方案，手术是有适应症的，过度手术治疗可能适得其反，无益于生存时间。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。