急性重症心肌炎
心肌炎怎么办，怎么用药？
心肌炎怎么办，怎么用药？
各种病毒感染或其他因素引起的心肌炎的发生，早期症状较轻，患者无明显不适，治疗是休息、心肌细胞营养、各种并发症的治疗。急性发作期必须绝对卧床休息至少一周，口服肌苷、维生素C等药物对症治疗。如果是重症心肌炎，胸痛明显，心肌缺血，必须住院治疗。营养性心肌治疗的并发症，常见的并发症如心肌缺血、心绞痛等症状，如果同时发生心衰，还需要治疗心衰如强心利尿等纠正，因此心肌炎的具体治疗应结合患者的严重程度来选择合适。
急性心肌炎的病因？
急性心肌炎的病因
急性心肌炎的常见原因有微生物感染、过敏或变态反应等。
1.微生物
病毒为主要的病原。引起心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎、麻疹、流感、水痘、腮腺炎、流行性出血热、肝炎、乙型脑炎病毒等，其中以柯萨奇B组最常见。细菌感染以白喉及伤寒多见，通过其毒素损害心肌。葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌通常感染心包或心内膜而延及心肌。多种霉菌如放线菌、白色念珠菌、隐球菌及立克次体、螺旋体都可引起心肌炎，但均少见。
2.过敏或变态反应
以风湿性心肌炎多见。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肉芽肿病亦可造成心肌炎症。
3.其他因素
由化学药品或药物如吐根碱、三价锑等以及心脏区过度放射所致的心肌炎。
本内容由无锡市第二人民医院 心内科 主任医师 金艳审核
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急性病毒性心肌炎的病因？
急性病毒性心肌炎的病因
急性病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主，伴有心肌细胞变性、溶解或坏死病变的心肌炎。多种病毒都可能引起心肌炎，柯萨奇B组病毒，细小病毒B-19，人疱疹病毒6型，孤儿（Echo）病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。
对于大多数病毒性心肌炎，其发病机制包括：1.病毒直接作用；2.病毒与机体的免疫反应共同作用。直接作用造成心肌直接损害，而病毒介导的免疫损伤主要是由T淋巴细胞介导。此外还有多种细胞因子和NO等介导的心肌损害和微血管损伤。这些变化均可损害心肌组织结构和功能。
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心肌炎患者需要随身带速效救心丸和哨酸甘油吗？
谢谢邀请，我是宋药师，很高兴回答这个问题。其实，无论是在影视剧还是现实生活中，速效救心丸和硝酸甘油我们都经常见到。很熟悉的一个情节就是，一个人突然捂住前胸，表情痛苦时，就会拿出一盒药，倒出来几粒塞到嘴里，一会儿功夫症状就缓解了。那么，速效救心丸和硝酸甘油到底是干吗用的？心肌炎患者需要随身携带吗？
速效救心丸的主要成分为川芎和冰片，适应症为行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。含服，一次 4~6 丸，一日 3 次；急性发作时，一次 10~15 丸。需要注意的是，孕妇禁用。在治疗期间心绞痛持续发作，需要加硝酸酯类药物。
硝酸甘油用于用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。成人一次用 0.25～0.5 mg(1 片)舌下含服。每 5 分钟可重复 1 片，直至疼痛缓解。如果 15 分钟内总量达 3 片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前 5～10 分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。需要注意的是，硝酸甘油禁用于心肌梗死早期 (有严重低血压及心动过速时) ，严重贫血，青光眼，颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非 (万艾可) 的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
从上述两种药物的适应症我们可以看出，并不包括心肌炎。那么，什么是心肌炎呢？心肌炎是常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致心肌的局限性或弥漫性的炎性病变。心肌炎的治疗主要是对症辅助支持处理，主要为积极治疗休克、心力衰竭及心律失常等综合治疗，尤其是暴发性心肌炎患者的治疗。
由此可见，心肌炎与冠心病、心绞痛的发病机理是不同的，缓解与治疗方法也并不相同，因此，心肌炎患者不需要随身携带速效救心丸和硝酸甘油。