murphy征阳性表现及临床意义
胆囊炎改变会引起右下腹不适吗？
胆囊炎改变会引起右下腹不适吗？
一般不会。
从腹部脏器所在位置上说：
右上：肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 ；
左上：胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；
右下：盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管；
左下：乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。
右下腹的不适，主要责之于盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等。
胆囊炎可分为急性和慢性两类，又可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。临床主要表现为右上腹痛，常在进油腻食物后出现，以绞痛为典型，可放射至右肩或右腰背部，常伴恶心、呕吐、发热和黄疸，查体可有右上腹压痛和肌紧张。
胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛也可以加重，疼痛呈现一种放射性。最常见的是放射部位，在右肩部和右肩胛骨下角等处。这是由于胆囊炎症刺激右膈神经末梢，和腹壁周围神经所致。
急性胆囊炎可引起急性胰腺炎、肝脓肿、胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎，但都不累及右下腹。急性胆囊炎患者在进行腹部检查时，可见右上腹部及上腹中部，腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。
慢性胆囊炎，表现为持续性右上腹钝痛或不适感，有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状、右下肩胛区疼痛，具有进食高脂或油腻食物后症状加重，病程长、间断出现急性发作，和缓解相交替的特点。
综上所述，胆囊炎的不适感并不累及右下腹，因此，就算有所发展改变，也不会引起右下腹不适。
胆囊疾病，一般情况下是右上腹不舒服，可能有闷胀，疼痛等。进食油腻的食物，可能会出现恶心呕吐等。右下腹痛。可能与阑尾炎等疾病有关系。建议到正规三家以上医院普外科检查一下。可以做肝胆脾胰彩超检查，上腹部增强ct检查，下腹部彩超检查，血常规检查等。查找病因。对症治疗，如果确诊为阑尾炎，可以使用抗生素类药物保守治疗的同时，微创切除治疗。