新生婴儿胃反流是怎么引起的
两个多月宝宝经常吐奶，B检查显示胃食管反流，该怎么办？
两个多月宝宝经常吐奶，B检查显示胃食管反流，该怎么办？
几乎所有的父母都遇到过宝宝吐奶的情况，尤其是在婴儿期是最为多见的。这种情况的原因，最常见的和宝宝所出现的胃食管反流是有直接关系的。
首先先了解一下什么叫做胃食管反流；
简单地说，食物沿着连接口腔和胃的食管向下移动，食管底部的“小门”（食管下括约肌）就会打开，让食物进入胃内。括约肌在食物进入胃后闭合，使食物不能返回。
人的胃就像一台搅拌机，将食物与胃酸充分混合后，打开胃里的另一扇“门”，将食物转移到小肠。如果在这一过程中，食管下括约肌重新打开，有一些食物可能就会“逃回”食管，甚至从口中流出，这个过程，就称之为胃食管反流。
事实上，所有的足月儿都会出现反流现象的，多数情况下属于正常表现，宝妈没有必要过度担心的。但是，如果一些宝宝出现反流现象特别严重，就会出现吐奶量增多甚至会伴有其他症状，这时就需要带宝宝就医对症治疗了。
反流现象在早产儿更为普遍的，有的早产儿还会出现呼吸暂停、心动过缓、餐中或者是餐后血养饱和度下降，以及慢性肺部疾病和体重增长过缓，但目前的研究并不能支持早产儿反流的发作，与这些症状有因果关系。事实上，早产儿反流现象通常发生在呼吸暂停和心动过缓发作之后。
令人高兴的是，随着宝宝消化道逐渐成熟，并根据宝宝的病情程度采取必要的治疗，返流现象只是暂时的，一般的宝宝也不会引起并发症的出现。（文中图片来自网络，侵删）
胃食管反流病的发病位置在哪里？
当你出现反而烧心、反酸的时候，你就要注意自己是不是得了胃食管反流病了。但是得了这个疾病以后很多人就会像题主现在这样，有这样的疑惑？这胃食管反流病到底是自己的胃出现了问题，还是自己食管出现了问题？甚至有一些病人因为出现了一些咽部疼痛，不适，认为是自己的发病位置是咽喉部！
因为胃食管反流病，不像我们之前遇到的一些疾病比如肝炎、肾炎那样，一听起来发病位置就比较明确，知道是自己肝或者是肾出现了问题。
而胃食管导流病，又有胃，又有食管的，甚至当这个疾病出现一些咳嗽、哮喘、声音嘶哑，咽部不适等不典型症状时候，我们胃食管反流病的病人往往会把它当作是呼吸道疾病，看的是呼吸科，最后看了半天，吃了好久的药，也没见的好，还浪费了钱，最后才发现其实是应该看消化内科，是我们的“胃”与“食管”有一个链接带出现了问题，即下食管括约肌松弛导致的！那么为什么这个好端端的下食管括约肌会发生松弛？得了胃食管反流病能不能治愈？我们今天就来聊一聊这个问题。
我们先来了解下胃和食管的解剖结构大家可以看到，胃是我们人体消化管各部中最膨大的部分，上面连的的就是我们的食管，下面是十二指肠，而我们的胃除了有像收纳箱一样，有收纳食物作用，它还有分泌胃液，即胃酸的作用。
而我们人的食管是一个很长的，前后扁平的肌性管状器官，也是我们消化管里面最狭窄的一部分，长约25cm。而在我们的食管上下两端分别有两个括约肌，分别像两个“把手”控制着食管上段和下段，上面的叫做食管上括约肌，下面那个叫做食管下括约肌。
正常情况下，我们没吃东西时候，食管下括约肌是一个高压的状态，它可以防止我们胃、十二指肠的内容物往食管上反流，哪怕你吃的东西比较多，分泌的胃酸过多，也不会跑到我们的食管里面去。
但是一旦这个食管下括约肌“把手”松了，就会出现胃酸等胃内容物反流到我们食管的现象，甚至可以直接刺激到我们的咽喉部，造成之前文中提到的咳嗽、哮喘、咽部不适等症状，这也就是我们胃食管反流病的主要病因。
那么问题就来了，这好端端的食管下括约肌怎么就松弛了呢？胆汁食管下括约肌松弛的原因有很多，有一些不可抗拒因素，也有很多是患者自身的问题导致的。
哪些是不可抗拒因素？就是我们的年龄。尤其是像五六十岁的胃食管反流病病人，他们的食管下括约肌松弛，有一部分原因就是因为年龄增长，这个括约肌出现了正常的生理性松弛引起的。
同样，我也说过了很多胃食管反流病人，其实最重要的是跟自身有关。
比如肥胖、妊娠期女性、经常从事负重劳动的人容易得胃食管反流病，因为这些人往往腹内压比较高，会往上顶（如下图）；
再比如有长期吸烟、喝酒等不良生活习惯的，也容易得胃食管反流病，这种人往往在每次喝完酒后第二天就感觉胃部不适，反酸，没有食欲；
还有就是不良饮食习惯，像现在越来越多的人饮食方式像西方一样，喜欢吃肉，高脂饮食，吃巧克力，这种也容易引发胃食管反流病；
再者就是一些做过胃贲门失驰缓症手术的人，也容易出现胃食管反流病；
当然，还有一些就是因为得了一些高血压等慢性病，需要长年服药，比如吃硝苯地平、心痛定等降压药的人，往往随着服药时间长了以后，得胃食管反流病的几率会增加，属于药物因素引起的。
所以大家可以看到胃食管反流病是由多种因素造成的，是一种以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，而对人体造成损伤的因素就是我们自己的胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等反流物！
那么得了胃食管反流病能治愈吗？答案是肯定的！为什么？因为我在文中已经说的非常清楚了，胃食管反流病的病因是明确的，是食管下括约肌松弛障碍引起的，我们只要能解决这个问题，这个病自然而然就可以治愈！
不过这种治愈办法，我们指的是通过手术方法去纠正这个食管下括约肌松弛，用的最多的是胃底折叠术，简单来讲就是做一个像“活结”围脖一样，围起来，让食物进去时候能打开，又能保证里面胃内容物不出来，这样来达到一个胃食管反流病治愈的方法。
当然不是说所有的胃食管反流病病人，一来就是做这个手术，而是要求已经确诊是由反流引起的严重呼吸道疾病的患者，而且通过抑酸药物治疗效果不好的，我们医生才会建议你做这个胃底折叠术。
像一般的胃食管反流病病人，我们通常还是以控制症状、治愈食管炎、减少复发和防止并发症为主要治疗目的，采取对患者生活方式管理和药物治疗为主治疗手段。
生活方式管理主要有以下4点：
第一，减少一些引起腹内压增高的因素。比如控制体重，胖的人要减肥，要运动，减少便秘，不要穿紧腰带等；
第二，少吃一些使食管下括约肌压力下降的食物，比如高脂、巧克力、咖啡和浓茶等；
第三，加强生活习惯管理。比如白天刚吃完饭不要立马卧床；晚上睡觉前2小时，不要吃东西；睡觉时候把自己头部那边床头脚垫高15-20cm，注意不是垫高睡觉的枕头！
第四，戒烟戒酒！
而药物治疗，必须在专业医生指导下选择，通常会选择一些多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药；奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药；还有的症状比较轻的，间歇性发作的，医生还可能会只开氢氧化铝等抗酸药。
总结大多数胃食管反流病病人，只要遵从医嘱，都能控制的很好。因此，真得了胃食管反流病，大家也不用过于担心，因为胃食管反流病病因明确，就是食管下括约肌松弛导致的，只不过会让人感觉好像胃不舒服，食管也不舒服，这有时候喉咙还不适，其实只要把病因找到了，基本上就都能控制住。具体应该怎么做？文中已有一部分介绍，还是不太理解，大家可以下方留言，我们一起讨论。