乳管痉挛原因及缓解方法
什么是导管的鱼嘴效应？
什么是导管的鱼嘴效应？
导管的鱼嘴效应是医疗术语。
桡动脉解剖变异多见，如发育不全、环形、迂曲、高位起源等；另外，桡动脉遇到刺激容易痉挛，有时0.035in导丝能够通过，但是导管无法跟进，极端情况下0.035in导丝都无法通过。
造成导管无法跟进的原因是导丝与导管之间的空隙较大，形成台阶样结构，产生鱼嘴效应（或称铲土效应），对桡动脉造成损伤，尤其在迂曲成角处更为多见。
小狗抽搐，流口水？
狗狗抽搐有几种可能性1.缺钙，一般是一抽一抽，频率不大，幅度看症状不同而不同2.癫痫，阵发性，突然抽搐，一会又好了，偶尔吐白沫3.一直抽，犬瘟后遗症，脑炎之类的会有这样的情况4.中毒，吐白沫，不停的抽搐，精神食欲很差，必须尽快治疗。根据症状不同，用不一样的药。缺钙可以补BOTH鲨鱼骨粉，癫痫可以用癫安舒，脑炎要看情况E宠可以找到这些东西哦。你家狗狗很有可能是癫痫的症状
为什么一生气了胸口疼的厉害？
家住常德鼎城区的陶奶奶今年64岁，平日里性格有点急躁。
可能因为一点小事就会和亲人、邻里之间争论几句。
10年前陶奶奶每次吵架后就会出现胸痛，并伴有压榨感及针扎痛，同时咽喉也感到不舒服，休息数分钟至半小时后可缓解。
她以为这是“气到了”，便没在意。
（专家查看老人情况）
但最近1年来，陶奶奶常于情绪激动及劳累后反复出现胸痛，咽喉不舒服的情况。
胸痛症状已严重影响到陶奶奶的生活质量，于是便来湘雅常德医院就诊。
经过检查发现肺部因素引起胸痛不支持；患者胸痛伴咽喉不适，不排除食道反流引起，完善胃镜未见食道及胃部异常，消化道因素也不支持。
陶奶奶经过常规的检查后发现并未出现哪里异常，但陶奶奶胸痛的症状出现已久并严重影响日常生活，针对陶奶奶这种情况医院进行了多学科会诊。
（频发室性早搏心电图）
会诊中，心血管内科彭道地团队分析：劳累及激动后出现胸痛症状，很大程度与心脏相关。
如果将心脏比作一座房子，房子里有“空间”——心脏大小；“窗户”——心脏的瓣膜；“电”——心脏电传导通路；“水管”——冠脉血管。
冠脉造影检查水管堵不堵，心脏彩超是看房子大小，窗户灵活度及漏不漏风，心电图看电路正常与否。
目前“空间”“窗户”“水管”是正常的，虽然做了多次心电图都正常，但是电路问题仍不能排除。
3月5日夜间陶奶奶休息中突然出现胸痛、胸闷，陶奶奶心里烦躁不安起来，立即做心电图发现：频发室性早搏。
当时予抗心律失常治疗后，室性早搏（简称：室早）得到控制，胸痛症状明显缓解了。
现在胸痛伴咽喉不适感疑云解开了。
室早与患者焦虑、精神紧张、过度疲劳、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血，最后导致室早出现！
（网络图，仅供参考）
室性早搏小科普：室性早搏是由希氏束分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室激动。
在普通人群中，其发病率约为1%~4%，室早的发病率随年龄增长而逐步增加，gt75岁的老年人群中,其发病率高达69%。
临床最常见的症状包括心悸、胸闷、心跳停搏感，偶有心绞痛、乏力、头晕。
该病一般预后良好。
室性早搏可见于正常人，精神紧张、过度劳累、过量烟、酒、咖啡等均可诱发室早。
而各种结构性心脏病如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、二尖瓣脱垂等亦是室早常见的病因。
其他如洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒、电解质紊乱(低钾、低镁)等也可诱发室早。
预防：对于室早易发人群，积极治疗原发病。
同时应该做到生活规律，避免过度劳累、精神紧张。
避免过量摄入烟、酒、咖啡等。
治疗：1、心理疏导：
无结构性心脏病且症状轻微的室早患者,首先是对患者进行健康教育,告知其室早预后良好并给予安抚；
2、药物治疗：
频发室早患者，症状明显影响生活治疗，在医生指导下选择药物治疗。
最初可给予β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，随后可给予抗心律失常药物（如IC类和Ⅲ类药）；
3、射频消融：
对于那些经保守治疗症状仍然明显或频发室早（1万次/24小时）伴左室收缩功能下降的患者,建议导管消融术。
湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 陈辰