肝素钠的作用

血液透析中为什么有人用低分子肝素,有人用普通肝素?

血液透析中为什么有人用低分子肝素,有人用普通肝素?

肝素是抗凝血药物。透析的时候使用肝素,主要目的是防止血液在体外凝固,因为透析的时候血液是需要在体外循环的。
使用哪种肝素,主要根据其作用效果,副作用来考虑。普通肝素与低分子肝素的主要区别:
普通肝素是由猪或羊黏膜提取,平均分子量为15000。 低分子肝素为生物合成,分子量小于6000。临床常用的有达肝素钠、依诺肝素钠、低分子肝素钙。
低分子肝素与普通肝素比较,具有更强的抗凝效果,对血小板影响小,所以其出血倾向较弱。
使用普通肝素期间需要监测凝血时间与活化部分凝血活酶时间(APTT),同时还需要监测血小板。而低分子肝素通常不需要监测。 另外低分子肝素半衰期更长,所以维持时间就长。
总体上低分子肝素优于普通肝素,所以目前临床会更优先选用低分子肝素。