肝病有哪几种最严重
转氨酶升高就是肝病吗，转氨酶升高多少算严重？
转氨酶升高就是肝病吗，转氨酶升高多少算严重？
转氨酶也被称为“氨基转移酶”，是氨基酸在人体（主要在肝脏）代谢中基本生化反应所必须的酶类。在咱们人体内存在着多达60种氨基转移酶，最重要，并经常用于检测的有两种转氨酶：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。不知道提问者检测的是哪一种？
这两种转氨酶在人体里的分布是不同的。ALT主要存在于肝脏中，因此ALT是反应肝功能最重要的指标。AST大部分在肝脏中，另外，在心肌和骨髓肌中也不少。因此，心肌梗死的患者医生常开“心肌酶谱”的检查，其中就有AST。在肝脏中，ALT和AST所处的部位也不一样，ALT就存在于肝细胞质中，只要肝细胞受点损伤，ALT就升高。但AST则不同，它藏得有些深，在肝细胞线粒体中，所以，急性肝炎和轻度慢性肝炎，虽有肝细胞损伤，肝细胞线粒体相对损伤较轻，故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能表现主要为ALT升高，AST/ALT的比值＜1。重症肝炎、中度和重度慢性肝炎，肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≈1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此AST升高明显，AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST活性也常常大于ALT。
AST也可因肌肉损伤而升高。我还有一次差点误诊的教训。有一次，一位乙肝病毒感染者到我这里检查，结果发现AST明显升高，而ALT正常。就像上面说的，AST/ALT＞1了，我差点以为他得了肝硬化，急忙让他再去检查。这时他告诉我，他刚跑完马拉松。我这才松了一口气。因为长跑后因肌肉受损AST也会从肌肉里释放出来。
ALT升高的程度与肝病严重性确实有很大关系。我们医生一般用病人检查的数值除以正常值上限。如果病人的检查数值升高到正常值上限的10倍以上，则为严重；5-10倍为中等；5倍以下为轻度；2倍以下为轻微。比如正常值上限是40 U/L，那升高lt80 U/L就很轻微，80-200 U/L为轻度，200-400 U/L为中度，gt400 U/L就严重了。提问者可以对比一下自己的转氨酶升高到什么程度就了解自己疾病的严重程度了。