胫后动脉

夏天脚冷的厉害,肚脐四周也绵绵不爽,这是怎么了?

夏天脚冷的厉害,肚脐四周也绵绵不爽,这是怎么了?

足冷,一般情况下,是下肢末梢循环差的表现,可见于心功能不全、肾功能不全、周围血管病(如糖尿病并发症)患者,如果是单侧症状明显,且触诊患者股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉处,脉动明显减弱,应先做下肢动脉超声,排除血管栓塞。
如果排除了血管栓塞引起的下肢循环障碍,则可以采用艾灸的方法:
(1)心功能不全:包括一些心肺功能不全的病人,有过一些心动过缓、动脉瓣关闭不全、冠心病、慢阻肺等病史的患者,在中医辨证中,多属于心气不足、心阳不振类型的,可以艾灸膏肓(主穴,一定要灸)、至阳、大椎、命门、涌泉。
(2)肾功能不全:当灸脾俞、肾俞(主穴)、京门、命门、委中、太溪、涌泉。
(3)周围血管病变:在以上灸方的基础上,一定要加针了,要浅刺动脉壁,以气海为主穴,并加灸,再针冲门、阴陵泉、太溪、冲阳等穴,均要把针浅刺动脉壁上,出现针柄跳动为宜。
以上,并不是今天这个问题的正确答案。
因为,这个症状,是发生在夏天,虽然临床中不少年老体虚的患者,在夏天亦存在下肢末梢循环问题,但多因外界温度上升则减轻,而夏天还脚冷的厉害的,应该不只有下肢循环问题。加之,患者另外一个症状是肚脐四周也绵绵不爽,就更加趋向于另外一个诊断——假寒。
没错,就是假寒证,冷有两种,一种是真的冷,用手一摸,冰凉镇手,前面描述的就是这种情况,另一种情况是自己觉得冷,但别人感觉不出来,有点象我们开玩笑说的:有一种冷是你妈觉得你冷。属自觉症状。
我们知道,人体对冷热的调控,是通过自主神经系统实现的,交感神经兴奋而毛孔打开而出汗,此时外周血管收缩,心率加快,副交感神经兴奋则毛孔半闭,血管舒张,心率减缓。而当这个功能出现紊乱时,人体对冷热的感知与调控就出了乱子,如同街道上的信号灯系统乱了一样,而此时往往人体的情志,甚至认知,都出现混乱,焦虑、抑郁等情志病也就出现了。在人体十二条经脉中,唯有足阳明胃经这一条的病候中记载了情志病,并详细描述了情志病发生、加重的现象,且在腹部会出现“贲响腹胀”的伴随症状,其实是腹部自主神经系统紊乱后,影响了胃肠节律,而导致的以腹胀、便秘、便溏为症状的、看似与情志病并不相关的问题。
认识这些问题之间的关联,并通过刺激调节关联症状(调胃肠以调情志),是中医的智慧和技巧,因此就这个问题来说,虽然相关的信息并不足以给出准确的判断,但至少应该提示给我们一种可能,就是:
夏天脚冷的厉害,肚脐四周也绵绵不爽,这可能是假寒现象,是自主神经紊乱的表现,是情志病的兼症。