正常人血压24小时变化曲线图
高血压晚上血压升高了怎么办？
高血压晚上血压升高了怎么办？
我们一般给高血压病人服用降压药，常常是要求早晨使用。为什么？
因为多数高血压病人的血压，呈明显的昼夜波动。常常是夜间血压最低，较白天血压下降约10到15%。而在白天的上午6到10点和下午4到8点各有一高峰。而且早晨6点左右的血压最高。所以，我们称之为“勺型高血压”。正因为如此，我们常常嘱咐病人能够起床后立即服用降压药。才能够在病人血压最高时，用药物降下来。
而有少数高血压病人，夜间谷变浅。夜间血压均值较白天下降小于10%。我们称之为“非勺型高血压”。
还有一些高血压病人，无明显的夜间谷。也就是夜间血压无任何下降，甚至夜间血压高于白天者称为“反勺型高血压”。
而且，高血压患者的血压每日变化的情况，和正常人的血压变化曲线相似。只是比正常人的血压偏高，同时波动幅度也较大一些。
在健康人群中，以及多数高血压患者中，一天24小时内，血压的波动范围常常在20到30毫米汞柱之间。正常人群，血压波动的最高值，也处于正常范围，一般血压波动会呈现两个高峰和两个低谷的改变。
大多数人第1个高峰在早起6-8点，8点后开始缓慢下降，但仍在全天的较高水平，并延续到11点左右；随之出现第1个低谷，在中午12点到下午2点； 第2个高峰在下午5-8点，此时血压又开始上升，但低于早上6-8点的第1个高峰。8点过后血压开始下降； 再出现第2个低谷，是凌晨2-3点时，这一个低谷，是全天血压的最低点。然后又逐渐上升。每日如此循环。 这种双峰两谷的变化，对适应机体活动，保护心脑肾重要脏器的功能，起着重要的作用。
总之，晚上一般血压会比白天降低10％到15%左右，主要是为了保护心脑肾血管等靶器官功能免遭损害。如果打破这个规律，出现反勺型高血压，就会对人体产生有害的影响。
非勺型和反勺型高血压的出现，常见于植物神经失调、睡眠呼吸暂停、合并内分泌疾患以及有些老年人等。有人统计发现，非勺型或反勺型高血压病人，其心、脑、肾等重要靶器官损害程度明显大于呈勺型高血压，而且预后也相对较差。
而且在治疗上，反勺型高血压，治疗时也容易出现意外的结果。因为，常规情况下，仍然按常规的勺型高血压方法治疗，每天清晨服用降压药。但病人的血压高峰却是在下午或者晚上。早晨服药时，就会引起早晨血压相对平稳时，血压降得更低；而下午或者晚上又不能有效的控制血压。相当于肚子饱的时候吃饭，肚子饿的时候，却没有饭吃。结果必然导致心脑肾等重要脏器出现更大的损害。
正确的处理高血压时，因为高血压病人并不是每个人都是勺型高血压。所以，首先每个高血压病人，希望每天监测早、中、晚以及睡前的血压。以及时发现非勺型高血压和反勺型高血压。及时调整服用降压药的时间。
另外，有人认为，反勺型高血压的形成，也与现代人工作繁忙，压力增大，生活习惯改变，夜生活增加，或者喜好烟酒有关。
所以我认为，对于高血压病人，特别是反勺型高血压的病人。还需要养成良好、健康的生活方式。不吸烟，避免饮酒。避免过多的夜生活，按时睡眠。同时需要要劳逸结合，适当增加运动。放松自己，对工作、对生活保持良好心态。恢复植物神经功能。就能尽量避免勺型高血压。