儿童腹泻解决方法

儿童腹泻解决方法 小儿腹泻怎么办?

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小儿腹泻怎么办?

腹泻是儿童常见病之一,也是家长比较烦心头痛。

儿童腹泻治疗主要采用饮食疗法、液体疗法、症状治疗、脱水和电解质紊乱的纠正。无论哪种腹泻都可以这样治疗。

1.饮食疗法:

母乳喂养继续母乳喂养;低糖饮食;人工喂养暂时改为去乳糖配方;严重呕吐可暂时禁食4-6小时,禁食但不禁水。平时吃什么就吃什么。

2.肠粘膜保护剂。

常用蒙脱石散,应严格按照说明书冲配。

3.微生态制剂

可选用双歧杆菌、酪酸梭菌活菌散和布拉氏酵母菌。由于母爱(枯草二联杆菌)辅料中含有蔗糖,不建议乳糖不耐受或腹泻时间长。

4.补锌治疗。

锌可以促进肠粘膜的修复,有数据表明补锌可以缩短一天左右的病程。吃完后可以补锌,6月以上每天补锌20元素mg(仅以药物中锌的量计算,不含其他成分),6月以下每天10日mg。

5.液体疗法。

最重要的措施。

分为口服补液和静脉补液。

口服补液适用于中度以下呕吐不明显的儿童。首选口服补液Ⅲ,但是孩子的依从性不好。因此,如果孩子腹泻多,饮食不好,即使是轻度和中度腹泻,也可以挂水。如果静脉补液到位,孩子一天就能从抑郁变成活泼。

儿童腹泻通常是由病毒感染引起的,其中大多数是轮状病毒和诺如病毒。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,大便为蛋花汤样稀水便,无脓血,经粪便-口或口-口腔传播。病程约3-8天,有自愈性。

诺如病毒肠炎在老年儿童(学龄儿童)中很常见,过去被称为冬季呕吐,所以主要表现为明显呕吐腹泻轻,病程短,1-三天后康复了。无锡解放军101总医院主任曾总结说,诺如病毒的许多血常规表现为白细胞总数和中性粒细胞数量的增加。血常规似乎像细菌感染,但事实并非如此。诺如病毒感染的特点总结如下:主要表现(血常规表现)~白细胞总数和中性粒细胞数量增加。这两个特点。~儿童基本无腹部体征,腹部柔软,无压痛、反弹痛、腹部肿块和腹肌紧张。病程很短,一般1-三天后康复。六种症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧、疲劳。静脉补液,补充电解质、维生素,不需要抗生素。但也要密切观察和消除急性腹症,一旦治疗效果不好,症状加重,变化,需要重新评估,防治误诊。需要识别和诊断的疾病有:急性阑尾炎、腹膜炎、肠套叠、胰腺炎、细菌性肠炎。

诺如病毒肠炎和轮状病毒都是病毒感染,所以不需要抗生素。由于具有自愈性,没有特殊的抗病毒药物,因此不需要抗病毒药物和中成药注射剂。婴儿病毒性腹泻的病程是最重要的,症状治疗耐心等待自愈。

我是儿科医生孔凯,擅长各种常见儿科疾病的诊断、治疗和预防、儿童喂养、儿童生长发育等问题。欢迎与我交流讨论,感谢您的关注和转发。

一、防止脱水

当孩子腹泻时,体内会流失大量水分,导致水电解质紊乱、酸中毒等后果,甚至危及生命。这时,妈妈一定要帮助孩子做好补水工作可以多次喝少量的水、米汤、菜汤等,尤其是每次稀便后,要及时喝水。大便次数多的时候,可以服用口服补液盐防止脱水,一旦发现宝宝有脱水症状,要及时就医。

二、饮食配合

腹泻不应禁食。建议少吃多餐。一定要吃一些易消化、营养丰富的食物,如粥、面糊、肉做肉泡沫、鸡蛋做蛋汤等,避免粗纤维蔬菜水果,避免油炸、辛辣、高糖食物。如果宝宝有继发性乳糖不耐症,可以给宝宝喂一些无乳糖配方奶粉,有助于宝宝腹泻的改善。

三、补锌

急性腹泻时,锌补充剂会影响腹泻过程中的免疫功能、小肠的结构或功能以及上皮的恢复。在腹泻过程中,肠道锌的流失会加剧现有的锌缺乏。锌补充剂可以减少腹泻的持续时间约20\\%,也使病程超过7天的可能性降低了20%\\%,大便总排出量减少18%\\%~59\\%。连续补锌10~6个月以下的婴儿每天10天mg,6个月以上儿童每天2000个月mg,可显著降低腹泻的严重程度和持续时间。硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌的效果相同。

推荐的锌糖浆浓度应为10mg/5ml或20mg/5ml。

推荐的锌制剂应为每剂10mg或20mg锌元素。

四、合理使用抗生素

不要随意使用抗生素。但如果是细菌性感染性腹泻,一定要在医生诊断清楚的情况下规范使用抗生素。