甲亢为什么易发于女性

甲亢的女性如何备孕?

甲亢的女性如何备孕?

甲亢对怀孕的负面影响主要有流产、早产、先兆子痫(孕期高血压)、胎盘早剥等,所以备孕非常重要,不过也不要过于紧张,有效控制甲亢能明显改善妈妈和宝宝的安全性。
什么时候可以开始备孕?1.如果甲亢未得到控制,建议不要怀孕
如果正在接受抗甲状腺药物治疗,则控制良好的标准一般指:
甲状腺不大或轻度肿大;
血清TT3、TT4达到正常范围,停抗甲状腺药物或用最小剂量此类药物。
最好能在最小剂量抗甲状腺药维持半年以上或停药半年到1年甲亢没有复发再选择怀孕。
下表是所列为一般正常参考范围,但因为每个医院的设备差异等情况,参考范围值略有不同,以该医院为准。
2.如果接受过放射性碘131治疗,应至少6-12月后再考虑怀孕
这是为了避免卵子经受辐射可能带来的卵子质量不佳或基因变异等不利影响,且需要在怀孕前确保甲状腺激素水平稳定、不需要更多放射碘治疗才开始备孕。
怀孕后甲亢该如何用药?得甲亢后,通常需要使用抗甲状腺药物来治疗,最常用的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。虽然这两种药物对母亲和宝宝都可能有风险,但如果不控制病情出现的不利情况可能更多,所以用药控制一般利大于弊。但因为抗甲状腺药物可少量通过胎盘抑制胎儿的甲状腺功能,所以要尽可能减低剂量。
因为甲巯咪唑有导致畸形的作用,如胎儿皮肤发育不良和胚胎病等,而丙硫氧嘧啶的肝脏毒性大于甲巯咪唑可能导致急性重型肝炎等,所以在怀孕的不同时期需换用不同的药物。
综合考虑后,目前建议的用药方法为:
使用甲巯咪唑期间怀孕的患者,要立即换用丙硫氧嘧啶(甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的剂量比例是1:20~30);孕早期(1-3个月),选择丙硫氧嘧啶,以避免甲巯咪唑可能引起的畸形;妊娠中后期,将丙硫氧嘧啶换为甲巯咪唑,以避免丙硫氧嘧啶可能的肝脏毒性,一般来说,中后期可以减少药量,还有大约 20%~30% 的患者可能可以停用药物。怀孕时,需重点监测FT4,以调整剂量,需根据具体情况每2周-1个月测定一次,并维持在轻度高于非妊娠成人参考值上限的水平。
哺乳期,用甲巯咪唑,应在哺乳后分次服用,即喂奶后马上服药,并尽可能地使服药与下次喂奶之间的时间间隔长一些,这样可减少通过乳汁进入宝宝体内的药物剂量。(注意:哺乳期适量服用药物治疗甲亢是安全的,母乳宝贵,请各位甲亢妈妈不要轻易放弃喂奶)。
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女性甲亢会自愈吗?

甲状腺是位于颈部中央的蝴蝶状腺体,位于喉部下方和锁骨上方。甲状腺产生两种激素,三碘甲状腺素(T3)和甲状腺素(T4),它们调节人体使用和储存能量的方式-也称为人体的新陈代谢。血液中甲状腺激素增多,称之为甲亢。甲状腺疾病分甲亢和甲减两种,不论甲减还是甲亢,其发病均具有男女差异,通常情况下甲亢在女性中更常见。不是所有的甲亢都需要服药治疗,在甲亢中,有三种情况是不需要服用抗甲状腺药物(抗甲状腺药物特指甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶)。
一,桥本氏甲状腺炎的甲状腺毒症期
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病,由于体内存在针对甲状腺细胞的自身抗体,与甲状腺细胞的抗原结合,破坏甲状腺细胞,使存储在甲状腺细胞内的甲状腺激素全部释放到血液中,导致暂时性的甲状腺激素增高,称为破坏性甲状腺毒症期。随着甲状腺炎症的消退,甲状腺细胞不被破坏,血液中的甲状腺激素代谢完全,则甲状腺毒症消失,甲亢也随之好转,甲功恢复正常。
二,妊娠期与Hcg相关的一过性甲状腺功能亢进
怀孕后,会分泌一种叫做Hcg的激素,这种激素的结构与促进甲状腺分泌的激素结构有类似的集团,因此有促进甲状腺激素合成增加的功效,尤其是孕早期,有部分人孕吐严重时,可能会出现短暂性的甲状腺激素分泌增多,表现出甲亢的症状。Hcg在孕中晚期浓度降低,因此与Hcg相关的一过性甲状腺功能亢进在孕中晚期,甲状腺功能会恢复正常。
三,甲状腺功能减退,不合理服用优甲乐替代治疗时,服药剂量过大导致的医源性甲状腺功能亢进。这种甲亢,只需要将优甲乐减量就够了。
因此,甲亢吃不吃药,不要自己判断,需要医生评估,除这三种情况外的甲亢,尤其是最常见的graves甲亢,占所有甲亢的80%,是一定需要规律服药治疗的。

必须吃药控制!

无论是甲亢还是甲减,都是精神压力大引起的,西医的大夫一般会开激素类的药,甲亢治不好会变成甲减,主要是压力大影响脑垂体,肾上腺,甲状腺这一系列的激素分泌,首先要放松,适当的冥想,心理疏导,其次多进食高能量的食物,满足身体应激的需要