肝腹水利尿剂可以连续应用多少天

肝硬化晚期有腹水,为什么吃利尿药就没水?

肝硬化晚期有腹水,为什么吃利尿药就没水?

肝硬化晚期有腹水,吃利尿剂后腹水从尿排出,腹腔水减少或消失,而不吃利尿剂,腹水无法径尿排出,聚在腹腔。腹部增厚是肝腹水病人的突出表现。重度病人腹部增厚明显,腹部突出,多为蛙形,腹部柔软,无压痛。病人体检时可能出现活动迟钝,这也是肝腹水的常见症状。

肝腹水能全部抽取出来吗?该怎么办?

全部抽出来是万万不可的,如果患者腹水太多,造成极度不适,必要时可以抽取腹水缓解症状,但抽取量必须限定每天4至6公升,如果抽取太多,反而会造成患者的循环血流下降,进而造成低血压或影响肾功能,因此进行大量抽取腹水时,通常会合并补充白蛋白来维持循环稳定。

  而且抽取腹水时还要先确认患者有没有抽取腹水的禁忌,如:全身性凝血功能是否异常、皮肤有没有局部感染等,以免抽取腹水时会造成腹腔出血或者感染。

  针对不同阶段腹水的患者有不同的治疗方法,如果是初次产生轻微腹水的患者,多休息并减少盐分和水分的摄入即可。正常来讲,人体内会堆积些许液体用来润滑内脏器官,但当液体超过正常量之后便形成了腹水,对人体健康造成威胁。一般形成肝腹水的原因主要分为两大类:1、肝硬化造成的肝腹水;2、非肝硬化疾病造成的肝腹水。

  肝硬化是造成肝腹水的最常见原因,这是因为肝脏硬化后,无法顺利制造白蛋白,导致血液中白蛋白过低,使得血管内渗透压力下降,导致血管中的水分外渗,积压在腹膜腔形成腹水。其次,任何转移或原发性癌症、心脏衰竭、肾病症候群等疾病所造成的白蛋白流失等原因也会造成腹水产生。

  

  二、产生腹水时需确认病因,再对症下药

  腹部产生腹水时不能胡乱治疗,需要正确找出病因再采取相对应的治疗措施。有时候为了诊断病因还会抽取些许腹水出来检验(细胞学、生化学、血球分类等),能进一步分辨腹水可能形成的原因和性质。

  比如:如果是因为感染导致,使用适当药物治疗可能的病原菌就能达到感染控制的目标,改善病情;如果是因为恶性肿瘤所造成的腹水,则需找出肿瘤的原发位置再采取合适方法治疗。